2020年度鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)開始征收啦

/* By 縱橫四海 胡萬(wàn)軍 0314補(bǔ)充

護(hù)理險(xiǎn)的實(shí)行將深刻地改變護(hù)理行業(yè)的狀態(tài)，由支付方即商業(yè)保險(xiǎn)公司從市場(chǎng)購(gòu)買“高質(zhì)、廉價(jià)、可及”的護(hù)理服務(wù)。市場(chǎng)化的供需關(guān)系會(huì)取代行政化的管理，護(hù)理行業(yè)將得到巨大發(fā)展。這種發(fā)展是健康的發(fā)展，使得護(hù)理不再?gòu)膶儆卺t(yī)療，而是作為一門獨(dú)立的學(xué)科，護(hù)士不再是醫(yī)生的小跟班，而是在治療、康復(fù)全過程中充當(dāng)重要角色。并且，由于自由執(zhí)業(yè)的特殊性，對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)能力和執(zhí)業(yè)水平會(huì)有更高的要求，使得護(hù)理人員必須不斷增強(qiáng)自己的能力，提高自己的服務(wù)水平，從而促進(jìn)整個(gè)行業(yè)服務(wù)水平的提升。與此同時(shí)，護(hù)士的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)待遇也會(huì)有一個(gè)根本的改變。

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(出處: Tax100 稅百)

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By 縱橫四海 胡萬(wàn)軍 2020-3-13

關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見 人社廳發(fā)〔2016〕80號(hào)

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(出處: Tax100 稅百)

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國(guó)家醫(yī)保局明確長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)應(yīng)為獨(dú)立險(xiǎn)種

記者 | 陳鑫

作為老齡化社會(huì)一項(xiàng)重要制度探索，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在“摸著石頭過河”的三年試點(diǎn)后，明確了應(yīng)按照獨(dú)立險(xiǎn)種設(shè)計(jì)，但資金籌集等問題仍需優(yōu)化解決。

近日，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議中，對(duì)吳巍、鄭秉文、孫潔、楊鴻生等人提出的三項(xiàng)關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的提案作出答復(fù)。答復(fù)稱，目前基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，但是從資金來源和籌資結(jié)構(gòu)來看，還存在渠道單一、結(jié)構(gòu)不合理的問題。

國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔的提案中寫道，下一步，為了制度可持續(xù)，避免對(duì)醫(yī)?；鹪斐蓻_擊，參照典型社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家做法，從發(fā)展方向上，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)保險(xiǎn)的基本屬性，建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的籌資機(jī)制。

答復(fù)稱，要按照獨(dú)立險(xiǎn)種、獨(dú)立設(shè)計(jì)、獨(dú)立運(yùn)行的原則，籌資與醫(yī)療保險(xiǎn)切割清晰；探索建立以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主的籌資機(jī)制，科學(xué)界定單位和個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任；籌資水平要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，實(shí)現(xiàn)基本保障目標(biāo)，堅(jiān)持低標(biāo)準(zhǔn)起步，確保各方都能承受。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)旨在為長(zhǎng)期失能老年人提供基本生活照料和日常護(hù)理服務(wù)保障，被視為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外的“第六險(xiǎn)”。按照人社部的制度設(shè)計(jì)初衷，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金主要來自醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余基金的劃撥。

然而，業(yè)界對(duì)是否應(yīng)當(dāng)建立長(zhǎng)期護(hù)理的社會(huì)保險(xiǎn)制度存在爭(zhēng)論，反對(duì)者的理由之一是，至今建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度的國(guó)家只有荷蘭、以色列、德國(guó)、日本、韓國(guó)，而這些國(guó)家普遍出現(xiàn)了制度收支不平衡，政府財(cái)政壓力大等問題，近幾年開始上調(diào)繳費(fèi)率。

中國(guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文2019年6月在“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)三周年實(shí)踐探索與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)”研討會(huì)上指出，由于沒有制定統(tǒng)一的制度框架，各地試點(diǎn)的籌資渠道有所不同，致保障范圍、受益規(guī)模、待遇形式等方面也存在較大差異，甚至評(píng)定失智失能的標(biāo)準(zhǔn)也不盡一致。

鄭秉文接受界面新聞采訪時(shí)表示，為了避免地區(qū)差異，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)該成為獨(dú)立險(xiǎn)種，“否則就會(huì)涉及到公平性問題，有的地區(qū)醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)比較差，積累比較少，建立不起來?！敝袊?guó)社科院社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究張盈華曾撰文指出，與其他類型相比，社會(huì)保險(xiǎn)模式更適用于中國(guó)。“社會(huì)救助無(wú)法實(shí)現(xiàn)更大覆蓋，商業(yè)保險(xiǎn)不能作為保障主體，政府保障又受地方財(cái)力不均的掣肘，而社會(huì)保險(xiǎn)在中國(guó)植根30年，其已廣為接受，能夠與已有社會(huì)保險(xiǎn)一脈相承。而且，社會(huì)保險(xiǎn)模式優(yōu)于政府保障但不排斥財(cái)政保底線、優(yōu)于商業(yè)保險(xiǎn)又以商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)作為補(bǔ)充。”

華中師范大學(xué)公共管理學(xué)院副教授王超群告訴界面新聞，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)立的初衷，是希望將醫(yī)療和護(hù)理分開，進(jìn)而節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。2016年，人社部發(fā)布《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，提出要用1-2年時(shí)間，在上海、成都等15個(gè)城市試點(diǎn)，并確定吉林、山東兩省為重點(diǎn)聯(lián)系省份，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2019年6月4日，國(guó)辦印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》再次提出“擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)”。然而，隨著人口出生率下降、老齡化加劇，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)過程中醫(yī)?；鸪袚?dān)的壓力加大。國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年6月底，15個(gè)試點(diǎn)城市和2個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省的參保人數(shù)達(dá)8854萬(wàn)人，享受待遇人數(shù)42.6萬(wàn)，年人均基金支付9200多元。

《2018年全國(guó)基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截止2018年底，全國(guó)基本醫(yī)?；鹂傊С?7822億元，比上年增長(zhǎng)23.6%，在職職工人均醫(yī)療費(fèi)用3313元。

界面新聞注意到，三份答復(fù)的答復(fù)均提及“醫(yī)?；鹫急容^高，個(gè)人繳費(fèi)占比較低”，國(guó)家醫(yī)保局表示，下一步將指導(dǎo)地方重點(diǎn)完善籌資機(jī)制，均衡各方繳費(fèi)責(zé)任，研究建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制。

鄭秉文指出，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例有兩個(gè)重要尺度，第一個(gè)是占人均可支配收入的比重，第二個(gè)是在繳費(fèi)結(jié)構(gòu)中，財(cái)政補(bǔ)貼、個(gè)人繳費(fèi)、醫(yī)保基金支付三者的比例結(jié)構(gòu)，“其中，個(gè)人繳費(fèi)比例，各地不一樣，在這個(gè)制度起步的時(shí)候，各地根據(jù)各地情況自己定?！?/font>然而，多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)現(xiàn)有的籌資機(jī)制對(duì)于政府、用人單位和個(gè)人責(zé)任的劃分不夠清晰。

2019年3月，孫潔曾在提案中建議，應(yīng)該從城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)用人單位20%的繳費(fèi)中劃撥1%建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金。同時(shí)，個(gè)人適當(dāng)承擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任和一定自費(fèi)比例，以適當(dāng)增加人們的費(fèi)用意識(shí)和成本意識(shí)。

人社部中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院院長(zhǎng)金維剛連續(xù)兩年提出，我國(guó)推薦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，＂不僅個(gè)人必須繳費(fèi)，而且必須占一定比例，個(gè)人支付比例不應(yīng)低于20%＂。王超群認(rèn)為，“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資壓力越來越大，具體的費(fèi)率計(jì)算是很遠(yuǎn)之后的事?！?/strong>

除了考慮從社保基金劃轉(zhuǎn)，試點(diǎn)意見中也提出，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)適銷對(duì)路的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，發(fā)展與長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)。答復(fù)稱，從地方具體實(shí)踐看，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，借助其在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人才隊(duì)伍、專業(yè)能力、信息技術(shù)等方面的優(yōu)勢(shì)，快速形成相對(duì)完善的經(jīng)辦服務(wù)體系，有力保證試點(diǎn)順利實(shí)施。不過也要看到，目前商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦尚缺乏規(guī)范的管理辦法，準(zhǔn)入、退出機(jī)制有待進(jìn)一步加強(qiáng)，績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制還不健全。

國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)鄭秉文、吳巍的提案時(shí)還寫道，由于各試點(diǎn)城市基礎(chǔ)不同，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估內(nèi)容等方面還存在一定差異。從制度建設(shè)統(tǒng)一性、待遇均衡性等方面看，還要加大相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系研究完善力度。下一步擴(kuò)大試點(diǎn)工作中，國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同相關(guān)部門，探索建立全國(guó)統(tǒng)一的日常生活能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、長(zhǎng)期護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)體系，同時(shí)，鼓勵(lì)地方探索制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目目錄。

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廣州長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)（長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）

2016年6月，人社部宣布在現(xiàn)有社保五險(xiǎn)（工傷、生育、醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)）之外，在廣州、上海等15個(gè)城市開展建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作，旨在通過社會(huì)保險(xiǎn)來部分解決失能人群長(zhǎng)期護(hù)理保障問題。經(jīng)過試點(diǎn)期間各項(xiàng)工作總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)來看，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)切實(shí)緩解了家庭負(fù)擔(dān)，為失能人群提供了專業(yè)的照護(hù)服務(wù)，特別是幫助失能老人有尊嚴(yán)地安享晚年，受到老百姓歡迎。

政策解讀：

2017年8月，廣州市正式推出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法，依據(jù)廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策，現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人，可申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，無(wú)需再另行繳費(fèi)。

申請(qǐng)通過后，屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費(fèi)用及經(jīng)核定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金按以下待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)支付：

71歲的孫伯伯3年前突發(fā)腦出血，需要?dú)夤芮虚_術(shù)后護(hù)理，因常年在家臥床，且需要定時(shí)翻身、助餐等照料，子女無(wú)法滿足老人的醫(yī)療護(hù)理要求，更讓家屬難以承受的是高昂的照護(hù)費(fèi)用，每月近6000元。孫伯伯的情況符合廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)條件，經(jīng)過專家鑒定評(píng)估通過后，由長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派出專業(yè)護(hù)工，每天上門提供專業(yè)照護(hù)8小時(shí)，符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍的費(fèi)用近3000元，家庭每月僅需負(fù)擔(dān)3000元左右，由于有專業(yè)護(hù)工的護(hù)理，老人的康復(fù)更有希望，子女也可以從繁重的照料工作中得到調(diào)節(jié)。

一、廣州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)條件：

按照廣州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)辦法，職工參保人員因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個(gè)月以上，病情基本穩(wěn)定且符合以下條件的，可申請(qǐng)?jiān)u估，經(jīng)長(zhǎng)護(hù)評(píng)估后按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，并無(wú)年齡限制。

享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇需滿足以下四個(gè)條件：

一是在本市行政區(qū)域內(nèi)正常享受本市職工醫(yī)保待遇;

二是已在本市長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記入住或建床(含居家建床)手續(xù);

三是經(jīng)長(zhǎng)護(hù)評(píng)估符合條件;

四是在鑒定評(píng)估有效期內(nèi)。

經(jīng)評(píng)估符合條件的參保人，可在長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)入院登記手續(xù)，發(fā)生的費(fèi)用中屬長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付的部分，由醫(yī)保局與長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)每月辦理一次出院結(jié)算或中途結(jié)算。

二、準(zhǔn)備的資料

　二、申請(qǐng)辦法

長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)護(hù)理行業(yè)的影響

國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，確定在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東6省市開始試點(diǎn)。

當(dāng)下，我們國(guó)家正在進(jìn)行轟轟烈烈的醫(yī)改?？傮w目標(biāo)是建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。基層首診能使就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范，分級(jí)診療能明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等(以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu))可以為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。因此，基層首診、分級(jí)診療是醫(yī)改的重要政策，是解決當(dāng)前“看病難看病貴”的唯一途徑，護(hù)理人員在醫(yī)改政策落地過程中起著舉足輕重的作用。

同時(shí)，分級(jí)診療的執(zhí)行，使商業(yè)健康保險(xiǎn)能夠得到發(fā)展。商業(yè)健康保險(xiǎn)是國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，可以從根本上解決“因病致貧、因病返貧”問題。在商業(yè)健康保險(xiǎn)中，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是主要的組成部分。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)，側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)產(chǎn)品。它是適應(yīng)老齡化社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，目前已經(jīng)成為許多國(guó)家人身保險(xiǎn)中最重要的險(xiǎn)種之一。

在美國(guó)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)日益成為廣大家庭最受歡迎的險(xiǎn)種，目前已占美國(guó)人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)30%的份額。至2004年，美國(guó)有400余萬(wàn)人擁有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，老年人中的滲透率為10%。這主要得益于政府提供的財(cái)政稅收上的優(yōu)惠支持。

在德國(guó)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展勢(shì)頭一直很好，這是因?yàn)榈聡?guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是強(qiáng)制保險(xiǎn)，實(shí)行“護(hù)理保險(xiǎn)跟從醫(yī)療保險(xiǎn)”的原則，法律規(guī)定參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)的每一個(gè)參保人員必須參加護(hù)理保險(xiǎn)，同時(shí)要求購(gòu)買私人保險(xiǎn)的人至少參加一項(xiàng)護(hù)理保險(xiǎn)。

日本、法國(guó)、韓國(guó)，從籌資到政策施行，政府對(duì)護(hù)理險(xiǎn)都提供了強(qiáng)有力的支持。比如說日本，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)由政府提供優(yōu)惠支持，其中資金的一半由公費(fèi)籌措，即中央政府負(fù)責(zé)25%，都道府縣和市町村各負(fù)擔(dān)12.5%，另一半來自于國(guó)民繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的收入。

根據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)，1950年至2000年，世界老年人口增長(zhǎng)176%，中國(guó)老年人口增長(zhǎng)217%;2000年至2025年，世界老年人口增長(zhǎng)90%，中國(guó)老年人口增長(zhǎng)111%。到2025年，中國(guó)65歲以上的老年人將占13.2%，到2050年，這個(gè)數(shù)字將上升到22.7%。人口老齡化在中國(guó)已經(jīng)不是一種短期現(xiàn)象，它是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是人口再生產(chǎn)模式的必然結(jié)果。我國(guó)人口老齡化進(jìn)入了一個(gè)新的階段，獨(dú)生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時(shí)間減少，龐大老年人口存在的失能風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)老齡服務(wù)特別是老年長(zhǎng)期護(hù)理保障提出了緊迫要求。因此長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)將成為最重要的保險(xiǎn)，得到長(zhǎng)足發(fā)展。

在我國(guó)，由于國(guó)內(nèi)護(hù)理服務(wù)業(yè)剛剛起步，硬的基礎(chǔ)設(shè)施存在了缺口，軟的護(hù)理程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)尚待確定，對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展形成了制約。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)還處于萌芽狀態(tài)，保障作用遠(yuǎn)未充分發(fā)揮。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國(guó)服務(wù)于老年人以護(hù)理照料為主要功能的慢性病醫(yī)院、護(hù)理照料機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、晚期患者的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)還很少;城市尚未建立起老年長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，政府在這方面提供的福利對(duì)老年人的覆蓋面還比較窄，社區(qū)老年人的福利服務(wù)設(shè)施以及家政服務(wù)組織也比較缺乏。

在北京僅三成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有護(hù)理服務(wù)，經(jīng)過養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)的人員比例較低，大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有配備具有專業(yè)護(hù)理、老年心理護(hù)理等方面的專業(yè)人員，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能提供一般性生活照料服務(wù)，能提供護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不到30%，無(wú)法滿足社會(huì)需要，不能滿足老年人的各種護(hù)理需要。所以，我國(guó)的護(hù)理行業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，壓力也巨大?/font>

在國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開政府第111次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，在會(huì)議指出，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是深化醫(yī)改、應(yīng)對(duì)老齡化、增進(jìn)億萬(wàn)家庭福祉的惠民舉措，也能帶動(dòng)大量就業(yè)。擴(kuò)大政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品。并且會(huì)議決定，在全國(guó)每個(gè)省份至少選擇一個(gè)地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。

此試點(diǎn)將運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)管理模式，也就是政府給予相應(yīng)的政策和補(bǔ)貼進(jìn)行引導(dǎo)，然后由商業(yè)保險(xiǎn)公司作為經(jīng)營(yíng)主體提供長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)產(chǎn)品，資金來源主要由政府統(tǒng)籌和個(gè)人繳費(fèi)兩部分組成，同時(shí)鼓勵(lì)企業(yè)參與其中。老年人擁有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，改善其面臨的困境，為中國(guó)老齡化社會(huì)可持續(xù)發(fā)展提供保障。護(hù)理險(xiǎn)的實(shí)行將深刻地改變護(hù)理行業(yè)的狀態(tài)，由支付方即商業(yè)保險(xiǎn)公司從市場(chǎng)購(gòu)買“高質(zhì)、廉價(jià)、可及”的護(hù)理服務(wù)。市場(chǎng)化的供需關(guān)系會(huì)取代行政化的管理，護(hù)理行業(yè)將得到巨大發(fā)展。這種發(fā)展是健康的發(fā)展，使得護(hù)理不再?gòu)膶儆卺t(yī)療，而是作為一門獨(dú)立的學(xué)科，護(hù)士不再是醫(yī)生的小跟班，而是在治療、康復(fù)全過程中充當(dāng)重要角色。并且，由于自由執(zhí)業(yè)的特殊性，對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)能力和執(zhí)業(yè)水平會(huì)有更高的要求，使得護(hù)理人員必須不斷增強(qiáng)自己的能力，提高自己的服務(wù)水平，從而促進(jìn)整個(gè)行業(yè)服務(wù)水平的提升。與此同時(shí)，護(hù)士的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)待遇也會(huì)有一個(gè)根本的改變。

為了適應(yīng)這種變化、發(fā)展，廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)用了兩年多的時(shí)間，開發(fā)了“U護(hù)”平臺(tái)，旨在為社會(huì)提供“高質(zhì)、廉價(jià)、可及”的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，協(xié)會(huì)也希望U護(hù)能為廣大護(hù)理人員提供一個(gè)自由執(zhí)業(yè)和增加收入的平臺(tái)，為護(hù)理行業(yè)的健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)，讓老百姓真正得到幫助，得到更人性化、更貼心、更便捷的服務(wù)!

12月8日消息，由財(cái)經(jīng)雜志主辦的主題為“全球格局變化下的應(yīng)對(duì)與抉擇”的2019三亞·財(cái)經(jīng)國(guó)際論壇于今日在海南三亞召開。全國(guó)政協(xié)經(jīng)濟(jì)委員會(huì)委員、國(guó)務(wù)院參事室特約研究員、保監(jiān)會(huì)原副主席周延禮出席并演講。

周延禮表示再過二十年左右，我國(guó)老齡人口將達(dá)到4億。依據(jù)聯(lián)合國(guó)六十歲以上的人口占比超過10%的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)在2000年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，21世紀(jì)將會(huì)持續(xù)老齡化時(shí)代。我國(guó)的老齡化呈現(xiàn)出老齡人口規(guī)模大，增速超快和高齡化明顯的特點(diǎn)。因此需要護(hù)理老年人口數(shù)量龐大。據(jù)2016年中國(guó)老年社會(huì)跟蹤調(diào)查顯示，我國(guó)不能完全自理老年人口占10.18%，其中重度失能占2.19%，中度失能占1.54%。輕度失能占6.45%，也就是說我國(guó)現(xiàn)階段，有10.18%的老人需要家庭和社會(huì)提供不同等級(jí)，不同強(qiáng)度照料服務(wù)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2030年和2050年，我國(guó)失能老人分別將達(dá)到6168萬(wàn)和9750萬(wàn)。為了應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)，做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作，是今年民生保障工作的重要一環(huán)。

周延禮認(rèn)為目前長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)意義是非常重大的，是符合我國(guó)人口老齡化這些要求的。有利于推動(dòng)資源優(yōu)化整合，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。針對(duì)這些情況，我想提出以下四點(diǎn)建議：

一、相關(guān)部委間要加強(qiáng)經(jīng)常性溝通。

二、要加強(qiáng)評(píng)估和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

三、要形成多元化，多渠道的籌資機(jī)制。

四、發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制有效補(bǔ)充作用。

截至2018年底，我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金規(guī)模約47億元

　　2019年8月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹全國(guó)老年護(hù)理工作和中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告（2018年）有關(guān)情況。中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部副主任劉宏健介紹，截至2018年12月底，商業(yè)保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目約35項(xiàng)，覆蓋人數(shù)約4647萬(wàn)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金規(guī)模約47億元。

　　2016年6月，人力資源與社會(huì)保障部辦公廳出臺(tái)《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，并選取長(zhǎng)春等十五個(gè)城市作為試點(diǎn)地區(qū)開展試點(diǎn)。

　　劉宏健介紹，“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的一大創(chuàng)新就是從制度設(shè)計(jì)階段起就十分重視商業(yè)保險(xiǎn)的作用”，積極發(fā)揮具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等各類社會(huì)力量的作用，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力。

　　目前，15個(gè)試點(diǎn)城市中有13個(gè)由商業(yè)保險(xiǎn)公司參與經(jīng)辦，此外還有數(shù)十個(gè)積極嘗試開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度探索的非試點(diǎn)地區(qū)，絕大多數(shù)項(xiàng)目也是由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2018年12月底，商業(yè)保險(xiǎn)公司參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)項(xiàng)目約35項(xiàng)，覆蓋人數(shù)約4647萬(wàn)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金規(guī)模約47億元。

責(zé)任編輯：陳永樂