湖北人社局 鄂州政辦發(fā)〔2006〕45號(hào) 關(guān)于發(fā)布《鄂州市市屬國(guó)有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知

湖北人社局
關(guān)于發(fā)布《鄂州市市屬國(guó)有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知
鄂州政辦發(fā)〔2006〕45號(hào)

  各區(qū)人民政府，各街道辦事處，市政府各部門：
  《鄂州市市屬國(guó)有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)2006年6月2日市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
  二OO六年六月二日
  鄂州市市屬國(guó)有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法
  第一條為切實(shí)做好市屬國(guó)有困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障工作，根據(jù)《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳等部門關(guān)于省屬國(guó)有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（鄂政辦發(fā)〔2006〕12號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
  第二條此次納入醫(yī)保范圍的市屬國(guó)有困難企業(yè)（不含市直部門自辦企業(yè)，下同）退休人員，是指符合下列情形之一的市屬國(guó)有企業(yè)在改制、關(guān)閉、破產(chǎn)、停產(chǎn)時(shí)已辦理正式退休手續(xù)且在本市社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的人員：
  （一）已經(jīng)改制破產(chǎn)尚未參加醫(yī)保的；
  （二）企業(yè)關(guān)閉或已不存在，現(xiàn)無(wú)醫(yī)保繳費(fèi)主體的；
  （三）企業(yè)雖存在，但連續(xù)虧損三年以上，處于停產(chǎn)、半停產(chǎn)狀態(tài)，又不具備改制條件，確實(shí)無(wú)能力繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的。
  企業(yè)改制時(shí)經(jīng)市改制辦和勞動(dòng)保障部門批準(zhǔn)辦理了相關(guān)手續(xù)的承諾退休人員在辦理正式退休手續(xù)后可按本辦法參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
  領(lǐng)取了買斷安置費(fèi)后退休的人員，不屬于本辦法參保范圍，可按靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保。
  市屬國(guó)有困難企業(yè)由市國(guó)資局會(huì)同市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核確定；企業(yè)退休人員由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同市國(guó)資局、市財(cái)政局審核認(rèn)定。
  第三條根據(jù)我市改制企業(yè)退休人員一次性繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合上年度我市退休人員人均發(fā)生住院費(fèi)用，確定2006年度醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人680元（其中大額醫(yī)保費(fèi)80元），以后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平變化，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障部門報(bào)市政府同意后進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
  第四條市屬國(guó)有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)保遵循自愿原則，費(fèi)用由財(cái)政與個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。凡自愿參保的，每年個(gè)人繳納大額醫(yī)保費(fèi)80元，財(cái)政補(bǔ)貼600元；個(gè)人不繳的，視為放棄參保。
  第五條市屬國(guó)有困難企業(yè)退休人員參保申報(bào)和繳費(fèi)工作由企業(yè)（企業(yè)主體已不存在的由其行業(yè)主管部門，下同）負(fù)責(zé)組織。為了維護(hù)正常醫(yī)療保險(xiǎn)秩序，凡符合本辦法第二條規(guī)定的退休人員，企業(yè)或行業(yè)主管部門應(yīng)集中一次性辦理申報(bào)登記繳費(fèi)等參保手續(xù)；個(gè)人不愿繳費(fèi)辦理的，應(yīng)由單位出具證明，本人簽字認(rèn)可備案，視為自愿放棄參保，以后不再辦理。
  第六條企業(yè)或行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)將符合條件的參保人員造冊(cè)登記，填報(bào)申報(bào)審批表，出具書(shū)面報(bào)告并附退休人員花名冊(cè)，交市國(guó)資局、市財(cái)政局和市勞動(dòng)保障局審核認(rèn)定后，報(bào)市醫(yī)保局、市社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)算中心辦理醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)登記和核定繳費(fèi)手續(xù)，市財(cái)政局應(yīng)根據(jù)核定人數(shù)及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)貼資金撥入醫(yī)保基金專戶。以后企業(yè)或行業(yè)主管部門應(yīng)于每年12月25日前一次性為退休人員收繳、繳納下年度的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，逾期未繳納的，停止享受有關(guān)醫(yī)保待遇。
  參保人員的申報(bào)認(rèn)定程序由市國(guó)資局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局另行制定具體實(shí)施細(xì)則。
  第七條按本辦法參保的退休人員，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院和大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不配個(gè)人帳戶，不享受門診待遇。
  第八條本辦法發(fā)布后破產(chǎn)或改制的市屬國(guó)有企業(yè)退休和承諾退休人員，按照《關(guān)于我市“兩改”企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（市醫(yī)改〔2002〕4號(hào)）規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，所需資金由破產(chǎn)、改制企業(yè)在資產(chǎn)變現(xiàn)中優(yōu)先安排解決。
  第九條本辦法與我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定配套實(shí)施。
  第十條本辦法自2006年7月1日起施行。