京人社工發(fā)〔2017〕69號(hào) 關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問(wèn)題的通知

各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局，各工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　根據(jù)《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案>的通知》（京政發(fā)〔2017〕11號(hào)），醫(yī)藥分開(kāi)改革取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。為貫徹落實(shí)本市醫(yī)藥分開(kāi)改革方案，現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下：
　　一、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市工傷保險(xiǎn)支付范圍。

　　二、工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付，具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：

　　（一）支付三級(jí)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)80元，知名專(zhuān)家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元。
　　（二）支付二級(jí)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元，知名專(zhuān)家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)90元。
　　（三）支付一級(jí)及以下工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元，知名專(zhuān)家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)80元。
　?。ㄋ模┲Ц度?jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元、50元、40元。
　　（五）支付三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元、60元、50元。
　　三、市、區(qū)人力社保部門(mén)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有關(guān)政策實(shí)施情況的監(jiān)管，規(guī)范工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，嚴(yán)格工傷醫(yī)療費(fèi)用審核，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)參保人員利益。

　　四、各工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有關(guān)政策，自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出，為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　五、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關(guān)內(nèi)容與本通知規(guī)定不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。

　　                                                   北京市人力資源和社會(huì)保障局

　　                             2017年3月22日