北京市西城區(qū)單位申請工傷認定告知單

一、受理范圍：

西城區(qū)注冊的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶；西城區(qū)注冊的北京市所屬國家機關及參照公務員管理的事業(yè)單位、社會團體。


二、受理時間：

周一至周五，上午：09：00-12:00 下午：1：30-5：00（法定節(jié)假日除外）


三、受理地點：

西城區(qū)西直門南小街20號一層1002室


四、所需攜帶材料：

     1.《工傷認定申請表》一式兩份（到工傷科領?。?/font>
     2.用人單位法人營業(yè)執(zhí)照及其復印件[或組織機構(gòu)證書，或法人登記證，或社團登記證以及法人證明和授權(quán)委托書以及受委托人身份證原件及復印件；
     3.《勞動合同書》或其它確定勞動關系、人事關系的有效證明；
     4.受傷害職工身份證原件及復印件或戶籍證明等；
     5.醫(yī)院機構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)出具的診斷證明書、病歷等醫(yī)學文件和工傷認定受傷部位確認書；
     6.用人單位事故報告和受傷害職工自述，兩個以上證明人出具的手寫書面證明、及證明人身份證原件及復印件；
     7.工傷認定電子表格
     8.受傷害職工一寸免冠照片兩張；
     9.其它需提交的證明，如：
      a、屬于非本人主要責任交通事故的，應提交司法機關、公安交通管理、交通運輸、鐵道等部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關法律文書。
      b、屬于《工傷保險條例》第十四條第（一）、（二）、（五）項情形的，應提交傷害事故證明或下落不明的事故證明。
      c、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，應提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救記錄和死亡證明。
      d、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的,應提交《革命傷殘軍人證》、醫(yī)療機構(gòu)出具的舊傷復發(fā)診斷證明。
      e、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,應提交相關單位出具的證明。
      f、如果用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出，需提供延期申請及理由予以說明。


五、辦理所需時限：

受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認定結(jié)論。


六、辦理流程：

申請→ 受理→ 審查→ 決定→ 告知/送達


七、聯(lián)系電話：

010-66201509


八、注意事項：

    1.申請人提交材料及相關證據(jù)時應提交證據(jù)材料清單，要認真填寫并編好頁碼順序。
    2.凡申請人提交的材料、證據(jù)（包括原件、復印件）均需要申請人標識方為有效。（如：用人單位加蓋法人章、個人自書要本人簽字等）
    3.所有提交的材料復印件均需用A4紙復印，填表及簽字均用鋼筆或簽字筆。
    4.證明人應提交身份證明和勞動關系證明，以便必要時核實調(diào)查。
    5.所提交的復印材料，均須攜帶原件核實。
    6.申請人應如實提交申請材料，所提交的材料如有不實或存在欺騙行為，經(jīng)查實后不予采信。