北京市生育保險(xiǎn)住院手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)指南

事項(xiàng)名稱：
北京市生育保險(xiǎn)住院手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)。


設(shè)定依據(jù)：
1、關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知（勞社部發(fā)〔1999〕32號(hào)）；
2、北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定（北京市人民政府令第154號(hào)）；
3、關(guān)于印發(fā)《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的處理意見》的通知（京醫(yī)保發(fā)[2005]37號(hào)）；
4、關(guān)于貫徹實(shí)施《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)問(wèn)題的通知（京勞社醫(yī)發(fā)[2005]62號(hào)）；
5、關(guān)于下發(fā)《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)》的通知(京勞社醫(yī)保發(fā)[2005]63號(hào))；
6、關(guān)于企業(yè)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題處理辦法的通知（京勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕178號(hào)）；
7、關(guān)于印發(fā)《北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》有關(guān)問(wèn)題的通知（京醫(yī)保發(fā)[2009]70號(hào)）；
8、關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知（京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕334號(hào)）；
9、關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知（京人社醫(yī)發(fā)〔2012〕176號(hào)）；
10、關(guān)于北京市生育保險(xiǎn)參保職工持社會(huì)保障卡就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知（京醫(yī)保發(fā)[2013]34號(hào)）。


辦理?xiàng)l件：
1、未持社?？痹\住院的費(fèi)用；
2、單位欠費(fèi)期間的費(fèi)用；
3、單位欠費(fèi)期間的費(fèi)用；


辦理?xiàng)l件：
現(xiàn)場(chǎng)受理


辦理材料：
1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》；
2、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》；
3、收費(fèi)票據(jù)；
4、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單；
5、出院診斷證明（復(fù)印件）；
6、急診證明（急診未持卡患者提供，需明確入院途徑為急診入院）
7、結(jié)婚證復(fù)印件；
8、《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件或《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用）》復(fù)印件；
9、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件；
10、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明（異地就醫(yī)人員需提供此證明）。


辦理程序：
1、生育保險(xiǎn)參保職工將相關(guān)結(jié)算單據(jù)及證明材料報(bào)送所在單位，單位將符合報(bào)銷政策的單據(jù)匯總后，按照相關(guān)規(guī)定向單位參保區(qū)縣的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用；
2、區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算規(guī)范的要求進(jìn)行審核結(jié)算工作。


辦理結(jié)果：
按單位需求提供《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用支付明細(xì)匯總單》、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》


受理部門：
區(qū)（縣）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)


辦理時(shí)限：
7個(gè)工作日，如需進(jìn)一步核查，可延長(zhǎng)至20個(gè)工作日


聯(lián)系電話：
詳見附件醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)聯(lián)系電話


辦理時(shí)間：
每月1-20日（工作日）


相關(guān)附件：
北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表
醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)聯(lián)系電話