關(guān)于明確醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算問(wèn)題的通知

市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為規(guī)范我市住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，根據(jù)《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（中人社發(fā)〔2014〕149號(hào)）相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算有關(guān)問(wèn)題通知如下：
　  一、關(guān)于中山同方醫(yī)院住院床日費(fèi)用分值問(wèn)題
　  我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因精神類疾病在中山同方醫(yī)院住院，按住院床日費(fèi)用分值進(jìn)行結(jié)算，2018社保年度住院床日費(fèi)用分值為2.05。
二、關(guān)于珠海上衝醫(yī)院和中山華都肛腸醫(yī)院等級(jí)系數(shù)問(wèn)題
根據(jù)珠海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院和珠海上衝醫(yī)院相關(guān)信息的復(fù)函》，珠海上衝醫(yī)院自2018社保年度等級(jí)系數(shù)由0.62調(diào)整為0.65。中山華都肛腸醫(yī)院等級(jí)系數(shù)為0.62。
三、關(guān)于部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算名稱變更問(wèn)題
　  根據(jù)《關(guān)于更名和啟用‘佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院’印章的函》和《關(guān)于啟用‘暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院、佛山市順德區(qū)馮堯敬紀(jì)念醫(yī)院）’印章的函》，“順德區(qū)桂州醫(yī)院”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算名稱變更為“暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院”。根據(jù)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱的通告》，“中山市寶元制鞋廠職工醫(yī)院”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算名稱變更為“中山寶元醫(yī)院”。
四、關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整問(wèn)題
社保年度內(nèi)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別發(fā)生變化的，自下一社保年度起開始調(diào)整涉及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。《關(guān)于規(guī)范精神類疾病住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的通知》（中人社發(fā)〔2017〕315號(hào)）自2018年7月1日同時(shí)廢止。

　　　　　　　　　  中山市人力資源和社會(huì)保障局

　　　　　　　　　　　　　 2018年7月3日