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北京市勞動和社會保障局 北京市勞動和社會保障局關于印發(fā)《北京市失業(yè)保險規(guī)定實施辦法》的通知
京勞社失發(fā)〔1999〕129號
北京市勞動和社會保障局關于印發(fā)《北京市失業(yè)保險規(guī)定實施辦法》的通知
京勞社失發(fā)〔1999〕129號
全文有效
1999-10-22
各區(qū)、縣勞動和社會保障局,市屬各委、辦、局、總公司(集團)、計劃單列企業(yè),中央在京單位、軍事單位:
為了貫徹實施《北京市失業(yè)保險規(guī)定》(市政府1999年第38號令),我們制定了《北京市失業(yè)保險規(guī)定實施辦法》,現(xiàn)印發(fā)你們,請認真貫徹執(zhí)行。
附件一:北京市失業(yè)保險規(guī)定實施辦法
附件二:終止、解除勞動(聘用)合同或者工作關系的證明書
附件三:失業(yè)人員情況表
附件四:檔案材料清單
附件一:北京市失業(yè)保險規(guī)定實施辦法
第一章 總 則
第一條 為了加強對失業(yè)人員的管理,做好失業(yè)保險申報繳費和失業(yè)保險金發(fā)放工作,保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活,促進其再就業(yè),根據(jù)《北京市失業(yè)保險規(guī)定》(市政府1999年第38號令,以下簡稱《規(guī)定》),制定本辦法。
第二條 根據(jù)《規(guī)定》參加失業(yè)保險的用人單位及其職工,按照本辦法申報繳納失業(yè)保險費;失業(yè)人員按照本辦法進行失業(yè)登記,享受失業(yè)保險待遇。
第三條 市勞動和社會保障行政部門主管全市失業(yè)保險工作。負責失業(yè)保險有關法規(guī)的貫徹實施和政策制定,失業(yè)保險的組織、管理、監(jiān)督和指導,研究制定發(fā)展規(guī)劃,監(jiān)控全市失業(yè)率,促進失業(yè)人員再就業(yè)。
區(qū)、縣勞動和社會保障部門負責失業(yè)保險政策及失業(yè)人員管理的機構(以下簡稱“失業(yè)保險經(jīng)辦機構”)負責本地區(qū)貫徹執(zhí)行失業(yè)保險有關法規(guī)、政策的具體組織實施工作,監(jiān)控本地區(qū)失業(yè)率,促進失業(yè)人員再就業(yè);具體負責本地區(qū)失業(yè)人員及其人事檔案的審核接收、管理和失業(yè)人員狀況的調查、統(tǒng)計、分析,核定失業(yè)保險金的發(fā)放標準及其他失業(yè)保險待遇以及審核、申報職業(yè)培訓、職業(yè)介紹等就業(yè)服務補貼等工作,為失業(yè)人員提供失業(yè)保險政策咨詢服務。
市、區(qū)(縣)勞動和社會保障部門負責失業(yè)保險基金管理的機構(以下簡稱“社保中心”)負責經(jīng)辦用人單位及其職工參加失業(yè)保險登記、申報繳納失業(yè)保險費業(yè)務,記錄用人單位及其職工個人繳納失業(yè)保險費情況、出具繳費證明,按照有關規(guī)定及時撥付失業(yè)保險資金等。
街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門負責失業(yè)人員及其人事檔案的接收和管理,失業(yè)人員失業(yè)登記和調查、統(tǒng)計等工作,具體經(jīng)辦失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金等失業(yè)保險待遇的發(fā)放業(yè)務,為失業(yè)人員提供政策咨詢、職業(yè)介紹、職業(yè)指導等就業(yè)服務工作。
第二章 失業(yè)保險費申報繳納
第四條 用人單位進行失業(yè)保險登記后,應當按照下列規(guī)定申報繳納失業(yè)保險費。
一、企業(yè)到工商營業(yè)執(zhí)照注冊地的區(qū)、縣社保中心申報繳費;
二、事業(yè)單位、社會團體以及招用合同制工人的機關,到單位所在地的區(qū)、縣社保中心申報繳費;
三、市、區(qū)(縣)職業(yè)介紹服務中心(以下簡稱職介中心)負責個人存檔人員、自由職業(yè)人員以及城鎮(zhèn)個體工商戶雇主及其雇用的本市和外省市城鎮(zhèn)人員、農(nóng)村勞動力的申報繳費。個體工商戶雇工的申報繳費,由雇主統(tǒng)一辦理。
四、經(jīng)批準的用人單位,到市社保中心申報繳費。
第五條 用人單位應于每年2月15日至3月25日到參統(tǒng)的社保中心進行新年度繳納失業(yè)保險費工資基數(shù)核定。核定時持下列證明、材料:
一、《社會保險登記證》;
二、上報統(tǒng)計部門的上年度《勞動情況表》(年報表,表號104);
三、《單位與職工個人繳費工資基數(shù)明細表》;
四、《北京市繳納失業(yè)保險費人員花名冊》。
第六條 用人單位與職工個人繳納失業(yè)保險費的工資基數(shù),按照下列方法確定:
一、實行勞動工資統(tǒng)計制度的用人單位,按照上年《勞動情況表》中的在崗職工年平均工資標準,折算為月平均工資后,確定單位的月繳費工資基數(shù)。
職工個人月繳費工資基數(shù),為職工本人上年月平均工資。
二、未實行勞動工資統(tǒng)計制度(無《勞動情況表》)的用人單位,按照市統(tǒng)計部門公布的上年本市職工年平均工資,折算為月平均工資后,確定單位和職工個人的月繳費工資基數(shù)。
三、在職介中心個人存檔的人員、自由職業(yè)人員以及城鎮(zhèn)個體工商戶雇主及其雇工的月繳費工資基數(shù),按照本市上年職工年平均工資,折算為月平均工資后確定。
存檔人員、自由職業(yè)人員個人參加失業(yè)保險的,由個人按照1.5%的比例繳納失業(yè)保險費;個體工商戶雇工,由雇主繳納1.5%,雇工個人繳納0.5%(農(nóng)村勞動力個人不繳納失業(yè)保險費)。
四、企業(yè)再就業(yè)服務中心及其職工按照本市最低工資標準,確定單位和職工個人的月繳費工資基數(shù)。
五、職工個人繳納失業(yè)保險費的工資基數(shù),最高不超過本市上年職工月平均工資的300%。
第七條 從每年4月份起,用人單位應按照核定后的新年度繳費工資基數(shù)繳納失業(yè)保險費。
對未辦理新年度繳費工資基數(shù)核定手續(xù)的,按照本市上年職工月平均工資為基數(shù)征繳。
第八條 職工個人繳納的失業(yè)保險費,由用人單位代為扣繳。
第九條 失業(yè)保險費按月繳納。用人單位應于每月5日前,持《北京市申報繳納失業(yè)保險費月報表》或《北京市申報繳納失業(yè)保險費月報明細表》和《北京市申報繳納失業(yè)保險費月報匯總表》到參統(tǒng)的社保中心申報繳費。逾期未申報繳費的,按其上月的參統(tǒng)情況征繳。
第十條 用人單位應按下列方式繳納失業(yè)保險費:
一、每月5日后,由社保中心以“委托銀行收款”(無付款期)的結算方式,從用人單位的銀行賬戶中扣繳;
二、支票或者現(xiàn)金即時繳納。
第十一條 區(qū)、縣社保中心應于每月10日前,將《月度申報繳納失業(yè)保險費情況匯總表》以表格和軟盤形式報送市社保中心,每月16日,市社保中心以“委托銀行收款”(無付款期)的結算方式,從區(qū)、縣社保中心的銀行賬戶中收繳應繳納的失業(yè)保險費。
第十二條 用人單位兼(合)并其他單位或者發(fā)生分立的,應自兼(合)并或者分立之日起20日內(nèi),持下列證明、材料到參統(tǒng)的社保中心辦理繳費變更手續(xù):
一、有關兼(合)并或者分立的批件、證明的原件和復印件(復印件由社保中心存留備案);
二、《社會保險登記證》;
三、《企、事業(yè)單位參加失業(yè)保險登記表》;
四、《北京市申報繳納失業(yè)保險費月報表》;
五、《北京市繳納失業(yè)保險費人員花名冊》;
六、其他有關證明、材料。
第十三條 用人單位破產(chǎn)、關閉、解散、撤銷、清算、被兼(合)并的,應自宣告破產(chǎn)或者被批準、關閉、解散、撤銷、清算、被兼(合)并之日起20日內(nèi),持下列證明、材料到參統(tǒng)的社保中心辦理注銷手續(xù):
一、有關破產(chǎn)、關閉、解散、撤銷、被兼(合)并的法律文書、批件、證明(復印件,社保中心備案);
二、《社會保險登記證》;三、《北京市繳納失業(yè)保險費人員花名冊》。
社保中心審核后,在用人單位的《社會保險登記證》上加蓋“失業(yè)保險費已清償”專用章,簽署經(jīng)辦人員姓名。對欠繳失業(yè)保險費的,應清償其欠繳的失業(yè)保險費和滯納金后,再辦理注銷手續(xù)。
第十四條 用人單位發(fā)生職工增減變化時,應及時持下列證明、材料到參統(tǒng)的社保中心辦理人員增減手續(xù):
一、《社會保險登記證》;
二、《北京市繳納失業(yè)保險費人員花名冊》;
三、勞動和社會保障部門批準招用外省市勞動力和本市農(nóng)村勞動力的證明;
四、《北京市外來人員就業(yè)證》或《北京市用人單位招用本市農(nóng)村勞動力花名冊》。
第十五條 用人單位與職工終止、解除勞動(聘用)合同或者工作關系(含調動)時,應到參統(tǒng)的社保中心為其辦理繳納失業(yè)保險費轉移手續(xù),開具《企業(yè)(單位)與個人繳納失業(yè)保險費情況證明》。
未按規(guī)定足額繳納失業(yè)保險費的時間,不計算為繳費時間。
第十六條 未按規(guī)定參加失業(yè)保險的,用人單位及其職工必須按有關規(guī)定補繳失業(yè)保險費。
第十七條 新成立的單位,應自辦理工商營業(yè)執(zhí)照或者其他批準成立的證明之日起30日內(nèi),進行失業(yè)保險登記,并按上述規(guī)定申報繳納失業(yè)保險費。
第三章 失業(yè)人員檔案移交
第十八條 用人單位與本市城鎮(zhèn)職工終止、解除勞動(聘用)合同或者工作關系,應當為其出具《終止、解除勞動(聘用)合同或者工作關系的證明書》(樣式附后),按下列規(guī)定辦理失業(yè)人員的人事檔案移交手續(xù):用人單位應自與職工終止、解除勞動(聘用)合同或者工作關系之日起7日內(nèi),將失業(yè)人員名單報其戶口所在地的區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構備案,并在20日內(nèi),持《社會保險登記證》和失業(yè)人員檔案,到其戶籍(集體戶口)所在地的區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構辦理檔案移交手續(xù)。
第十九條 在職介中心個人存檔的人員,停止存檔后失業(yè)的,職介中心應為其出具終止存檔的證明,并自終止存檔之日起7日內(nèi),將終止存檔人員名單報其戶口所在地的區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構備案,20日內(nèi),將存檔人員檔案轉移到其戶口所在地的區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構。
第二十條 失業(yè)人員檔案須具備下列證明和材料:
一、失業(yè)人員情況表(樣式附后);
二、檔案材料清單(樣式附后);
三、參加工作時間證明:
1.招工證明:1996年8月以前參加工作的,須有招工審批表或者《北京市技工學校畢業(yè)生分配表》(無招工審批表的,須有《工資轉正定級表》、《職工登記表》和參加工作時單位及其上級主管部門出具的招工證明);1996年9月以后參加工作的,須有《北京市城鎮(zhèn)人員就業(yè)登記卡》;1979年4月27日至1988年12月31日期間從事過臨時工作的,應當有《城鎮(zhèn)待業(yè)青年工齡審批表》;
2.《大中專畢業(yè)生派遣通知書》、《吸收錄用干部審批表》或者《聘用干部審批表》;
3.《入伍通知書》或者《入伍登記表》。
四、終止、解除勞動(聘用)合同或者工作關系的證明(辭職和自動離職的還應有辭職證明或者自動離職處理證明);
五、《企業(yè)(單位)與個人繳納失業(yè)保險費情況證明》;
六、《養(yǎng)老保險個人賬戶轉移單》(參加養(yǎng)老保險的單位);
七、《存檔人員繳納失業(yè)保險費管理卡片》或者《北京市個體工商戶及雇工、自由職業(yè)人員繳納失業(yè)保險費臺賬》;八、其他檔案材料。第二十一條 因勞動教養(yǎng)或者判刑被用人單位開除或者解除勞動(聘用)合同的失業(yè)人員,用人單位應自做出開除或者解除勞動(聘用)合同處理決定之日起,按本辦法第十八條的規(guī)定,辦理檔案轉移手續(xù)。
第四章 失業(yè)保險金核定
第二十二條 失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇,必須符合下列條件:
一、失業(yè)前所在單位及個人參加失業(yè)保險;
二、履行繳費義務滿一年;
三、及時進行失業(yè)登記,并有求職要求;
四、非本人意愿中斷就業(yè)。
第二十三條 非本人意愿中斷就業(yè)主要包括下列情形:
一、勞動(聘用)合同到期終止;
二、被用人單位解除勞動(聘用)合同;
三、用人單位提出,協(xié)商一致解除勞動(聘用)合同;
四、被用人單位辭退;
五、被用人單位除名或開除;
六、根據(jù)《勞動法》第32條與用人單位解除勞動合同;
七、符合法律、法規(guī)或市政府有關規(guī)定的其他情形。
第二十四條 因辭職、自動離職等本人意愿中斷就業(yè)的失業(yè)人員,不能享受失業(yè)保險待遇。
第二十五條 區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構應當根據(jù)失業(yè)人員的檔案記載和繳費時間,對符合領取失業(yè)保險金條件的失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限和標準進行核定,并在7日內(nèi)將失業(yè)人員檔案和《北京市失業(yè)人員領取失業(yè)保險金和醫(yī)療補助金通知單》轉到失業(yè)人員戶口所在地的街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門。
第二十六條 失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期限,按照下列規(guī)定的繳費時間核定:
一、按照《北京市企業(yè)職工失業(yè)保險規(guī)定》(市政府1994年第7號令)參加失業(yè)保險的,其職工1999年10月31日前的連續(xù)工齡視同繳費時間,與以后的實際繳費時間合并計算。
二、事業(yè)單位職工,其1998年12月底以前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡視同繳費時間,與以后的實際繳費時間合并計算。
三、1979年4月27日至1988年12月31日期間從事過臨時工作的,根據(jù)街道、鎮(zhèn)勞動部門審批的《城鎮(zhèn)待業(yè)青年工齡審批表》記載的工作時間;1989年1月1日至1994年6月6日期間從事臨時工作,按照其繳納養(yǎng)老保險時間計算的工齡,視同為繳費時間。
四、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的,其領取失業(yè)保險金期限可與前次失業(yè)未領取的失業(yè)保險金期限合并計算。但領取失業(yè)保險金期限最長不得超過24個月。
第二十七條 下列情形之一的,不列為核定領取失業(yè)保險金的繳費時間。
一、1999年10月31日前中斷就業(yè)前的工齡;
二、已計算過領取失業(yè)保險金的連續(xù)工齡和繳費時間;
三、未按規(guī)定繳納失業(yè)保險費的時間。
第五章 失業(yè)登記
第二十八條 本市城鎮(zhèn)失業(yè)人員應自與用人單位終止、解除勞動(聘用)或者工作關系之日起40日內(nèi),持與用人單位終止、解除勞動(聘用)或者工作關系的證明、戶口簿、《身份證》和3張一寸免冠照片到戶口所在地的街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門辦理失業(yè)登記。
第二十九條 在職介中心個人存檔的本市城鎮(zhèn)人員,應自終止存檔之日起40日內(nèi),持終止存檔證明、戶口簿、《身份證》和3張一寸免冠照片,到戶口所在地的街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門辦理失業(yè)登記。
第三十條 在就業(yè)期間被勞動教養(yǎng)或者判刑后,并解除了勞動(聘用)或者工作關系的失業(yè)人員,應自解除勞動教養(yǎng)或者刑滿釋放辦理落戶之日起40日內(nèi),持有關證明、材料到戶口所在地的街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門辦理失業(yè)登記。
第三十一條 街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門在為本市城鎮(zhèn)失業(yè)人員辦理失業(yè)登記時,對符合享受失業(yè)保險待遇的,同時為其辦理領取失業(yè)保險金手續(xù)。
第三十二條 失業(yè)人員領取失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金的期限和標準,自失業(yè)人員辦理失業(yè)登記之日起計算。
第六章 失業(yè)保險金的發(fā)放
第三十三條 符合領取失業(yè)保險金條件的失業(yè)人員,進行失業(yè)登記后,從次月起,按月領取失業(yè)保險金。
失業(yè)保險金的標準,按照本市有關規(guī)定發(fā)放。
第三十四條 失業(yè)人員辦理領取失業(yè)保險金手續(xù)后,從次月起,持《失業(yè)保險金領取證》、《求職證》、《身份證》,到本人戶口所在地的街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門按月領取失業(yè)保險金。因病不能領取失業(yè)保險金的,可委托親屬持上述證件和住院或者診斷證明以及代領人的《身份證》代為領取。
第三十五條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,連續(xù)兩個月無故不領取失業(yè)保險金的,停發(fā)失業(yè)保險金,同時停止其他失業(yè)保險待遇。其未領取的期限,可以保留。
第三十六條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間符合下列條件之一的,持有關證明、材料,可向街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門申請一次性領取失業(yè)保險金:
一、從事個體經(jīng)營、興辦企業(yè)的,持營業(yè)執(zhí)照和《失業(yè)保險金領取證》、《身份證》、《求職證》。
二、戶口遷往外省、市的,持《戶口遷移證》、《失業(yè)保險金領取證》、《身份證》和《求職證》。
三、辦理了失業(yè)人員就業(yè)登記的,持職介中心開具的《提檔通知單》和《失業(yè)保險金領取證》。
四、失業(yè)人員一次性領取失業(yè)保險金后,不再享受其他失業(yè)保險待遇。
第三十七條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的(不含違法犯罪和交通事故死亡),其當月未領取的失業(yè)保險金仍可發(fā)放。其直系親屬可持死亡證明、死者生前的《失業(yè)保險金領取證》和領取人的《戶口簿》、《身份證》,到街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門申領喪葬補助金。喪葬補助金標準按照本市在職職工喪葬費的標準,一次性發(fā)給。
有供養(yǎng)直系親屬的,按死者生前當月領取失業(yè)保險金的標準和供養(yǎng)人數(shù)給予一次性撫恤金。供養(yǎng)1人的,給付6個月;供養(yǎng)2人的,給付9個月;供養(yǎng)3人以上的,給付12個月。
第三十八條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間在本市遷移戶口的,持公安部門開具的《戶口遷移證》、《失業(yè)保險金領取證》到原戶口所在地的街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門辦理領取失業(yè)保險金關系和檔案轉出手續(xù)。失業(yè)人員持《北京市失業(yè)人員關系轉移介紹信》和本人的《失業(yè)保險金領取證》、《求職證》,到遷入地的區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構辦理遷入手續(xù)。原《失業(yè)保險金領取證》加蓋遷入?yún)^(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構公章后繼續(xù)使用。
第三十九條 用人單位與農(nóng)民合同制工人終止、解除勞動(聘用)合同時,應持下列證明、材料到參統(tǒng)的區(qū)、縣社保中心,核定本單位農(nóng)民合同制工人實際繳費時間,辦理領取農(nóng)民合同制工人一次性生活補助費手續(xù)。
一、《社會保險登記證》;
二、勞動和社會保障部門批準招用外省市勞動力和本市農(nóng)村勞動力的證明;
三、《北京市外來人員就業(yè)證》或者《用人單位招用本市農(nóng)村勞動力花名冊》;
四、《北京市繳納失業(yè)保險費人員花名冊》;
五、《農(nóng)民合同制職工一次性生活補助費申領匯總表》和《農(nóng)民合同制職工一次性生活補助費申領表》。
社保中心應根據(jù)用人單位的實際繳費時間,核定農(nóng)民合同制工人的生活補助費金額,通過銀行撥付給用人單位,由用人單位一次性發(fā)給農(nóng)民合同制工人本人。
個體工商戶雇主與農(nóng)村勞動力雇工終止、解除雇用關系時,持有關證明、材料到職介中心辦理農(nóng)民工一次性生活補助費手續(xù),由職介中心按照上述規(guī)定辦理相關手續(xù)。
第四十條 用人單位與外省市城鎮(zhèn)職工終止、解除勞動(聘用)合同或者工作關系時,應持《社會保險登記證》、《北京市繳納失業(yè)保險費人員花名冊》、勞動和社會保障部門批準使用外省市人員的證明和《北京市外來人員就業(yè)證》到參統(tǒng)的社保中心為其辦理繳納失業(yè)保險費轉移或者一次性領取失業(yè)保險金手續(xù)。
外省市城鎮(zhèn)職工與用人單位終止、解除勞動(聘用)合同或者工作關系后回原籍的,由參統(tǒng)的社保中心將其應享受的失業(yè)保險待遇,隨失業(yè)保險關系一并劃轉至其戶口所在地的縣以上經(jīng)辦失業(yè)保險的社會保險經(jīng)辦機構。需劃轉的失業(yè)保險待遇包括失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金和職業(yè)培訓、職業(yè)介紹補貼。醫(yī)療補助金和職業(yè)介紹、職業(yè)培訓補貼按其應享受失業(yè)保險金總額的1/2計算;繼續(xù)在本市就業(yè)或者失業(yè)的,由社保中心為其開具繳費證明;對失業(yè)的,按照本市城鎮(zhèn)失業(yè)人員的標準,將其應領取的失業(yè)保險金通過銀行撥付給用人單位,由用人單位一次性發(fā)給本人。
第四十一條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停發(fā)失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:
一、重新就業(yè)的;
二、領取失業(yè)保險金期限屆滿的;
三、應征服兵役的;
四、考入中等以上??茖W校的;
五、移居境外的;
六、享受基本養(yǎng)老保險待遇的;
七、被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;
八、無正當理由,拒不接受勞動和社會保障部門指定的職業(yè)介紹機構介紹工作的;
九、有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第四十二條 對領取失業(yè)保險金期滿、一次性領取或者停止領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員,街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門應收回其《失業(yè)保險金領取證》(存留備案,保存期一年),填寫《失業(yè)保險金停發(fā)通知單》,裝入失業(yè)人員檔案。
第七章 失業(yè)人員醫(yī)療補助
第四十三條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病,須按下列規(guī)定就醫(yī)。
一、門診就醫(yī)時,須在區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構指定的本市市屬或者區(qū)、縣屬綜合性醫(yī)院就醫(yī)。
二、因患急癥不能在指定醫(yī)院就醫(yī)的,可以到本人居住地附近的區(qū)、縣級以上醫(yī)院急診就醫(yī)。
三、遠郊區(qū)、縣的失業(yè)人員家居偏遠地區(qū)的,經(jīng)區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構批準,可以在鄉(xiāng)級醫(yī)院就近就醫(yī)。
四、失業(yè)人員患病需住院治療的,必須到指定醫(yī)院就醫(yī)。
五、失業(yè)人員住院期間需轉院治療的,必須由指定醫(yī)院開具轉院證明,并持轉院證明、《失業(yè)保險金領取證》,到區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構申請辦理轉院手續(xù),經(jīng)批準后方可轉院就醫(yī)。
第四十四條 失業(yè)人員申領醫(yī)療補助金,應按下列規(guī)定辦理:
一、失業(yè)人員患病就醫(yī)的醫(yī)療費,需先由個人支付,后申請醫(yī)療補助金。區(qū)、縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構和街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門不得為失業(yè)人員預支或預付醫(yī)療費。
二、失業(yè)人員須持指定醫(yī)院的醫(yī)藥處方、醫(yī)療費單據(jù)和《失業(yè)保險金領取證》(急診就醫(yī)的還須持有關急診證明),到街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門申領醫(yī)療補助金。
三、失業(yè)人員的醫(yī)療費,在次月申領醫(yī)療補助金。領取失業(yè)保險金終止月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費,可在次月10日前申領。因有特殊情況的,最遲不得超過次月底。
四、失業(yè)人員不按上述規(guī)定的期限申請醫(yī)療補助金的和停止領取失業(yè)保險金之月后發(fā)生的醫(yī)療費,不給予醫(yī)療補助。
第四十五條 失業(yè)人員有下列情形之一的,不予支付醫(yī)療補助金和生育醫(yī)療補助金:
一、未在指定醫(yī)院就醫(yī)或者未經(jīng)區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構批準自行轉院就醫(yī)的;
二、使用或進行本市規(guī)定不予報銷的自費藥品、檢查、治療等項目的費用;
三、由于打架斗毆等違法犯罪行為致傷、致病或者酗酒、自殺、交通肇事、醫(yī)療事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用;
四、因交通事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
五、身體檢查、疫苗注射、婚前檢查的醫(yī)療費用;
六、計劃外生育的醫(yī)療費用;七、失業(yè)人員在申領醫(yī)療補助金時弄虛作假、涂改票據(jù)、處方的。
第四十六條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患危重病住院治療或者連續(xù)門診治療,累計醫(yī)療費支出超過本人應享受的醫(yī)療補助金總額2000元以上,且個人及其家庭生活困難難以支付的,可以向街道、鎮(zhèn)勞動和社會保障部門申請醫(yī)療補助,經(jīng)市、區(qū)(縣)社保中心審核批準后,對超過2000元以上部分可給予一次性醫(yī)療補助。一次性醫(yī)療補助按照醫(yī)療費的80%予以補助,但補助金總額不得超過本人應領取失業(yè)保險金總額的200%。
第四十七條 失業(yè)人員患危重病的一次性醫(yī)療補助,金額在5000元(不含5000元)以下的,由區(qū)、縣社保中心審批,5000元以上的,由區(qū)、縣社保中心審核后,報市社保中心審批。
第四十八條 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間生育或者采取計劃生育措施的直接醫(yī)療費用,符合《北京市計劃生育條例》和《北京市人口計劃和生育指標管理辦法》的,持戶口所在地街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))計劃生育辦公室發(fā)給的《生育子女證明》(生育指標)及圍產(chǎn)保健卡、《失業(yè)保險金領取證》、診斷證明、醫(yī)藥處方和醫(yī)療費單據(jù),到戶口所在地的勞動和社會保障部門申領生育醫(yī)療補助金。生育醫(yī)療補助金在國家和本市新的政策出臺以前,按100%的比例給予補助。
生育和采取計劃生育措施的醫(yī)療補助金,不計入《規(guī)定》第二十三條醫(yī)療補助金內(nèi)。
第八章 附則
第四十九條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。本辦法執(zhí)行后,《關于印發(fā)執(zhí)行〈北京市企業(yè)職工失業(yè)保險規(guī)定〉四個管理辦法的通知》(京勞管發(fā)字〔1994〕364號)停止執(zhí)行,其他相關文件與本辦法不一致的,按本辦法執(zhí)行。
第五十條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。
附件:
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