山西省醫(yī)療保障局、山西省財(cái)政廳、山西省教育廳、山西省民政廳、山西省人力資源和社會(huì)保障廳、國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局、山西省退役軍人事務(wù)廳、山西省扶貧開發(fā)辦公室 晉醫(yī)保發(fā)〔2020〕31號(hào) 山西省醫(yī)療保障局、山西省財(cái)政廳、山西省教育廳、山西省民政廳、山西省人力資源和社會(huì)保障廳、國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局、山西省退役軍人事務(wù)廳、山西省扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的實(shí)施意見

山西省醫(yī)療保障局、山西省財(cái)政廳、山西省教育廳、山西省民政廳、山西省人力資源和社會(huì)保障廳、國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局、山西省退役軍人事務(wù)廳、山西省扶貧開發(fā)辦公室
山西省醫(yī)療保障局、山西省財(cái)政廳、山西省教育廳、山西省民政廳、山西省人力資源和社會(huì)保障廳、國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局、山西省退役軍人事務(wù)廳、山西省扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的實(shí)施意見
晉醫(yī)保發(fā)〔2020〕31號(hào)

  山西省醫(yī)療保障局、山西省財(cái)政廳、山西省教育廳、山西省民政廳、山西省人力資源和社會(huì)保障廳、國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局、山西省退役軍人事務(wù)廳、山西省扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的實(shí)施意見
  晉醫(yī)保發(fā)〔2020〕31號(hào)
  全文有效
  2020.12.23
  各市醫(yī)保局、財(cái)政局、教育局、民政局、人社局、稅務(wù)局、退役軍人事務(wù)局、扶貧辦：
  為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》的決策部署，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”）參保工作提出如下實(shí)施意見。
  一、總體要求
  （一）指導(dǎo)思想
  以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo)，以完善經(jīng)辦管理政策為重點(diǎn)，以信息系統(tǒng)互聯(lián)互通為手段，鞏固提高統(tǒng)籌層次，加強(qiáng)部門數(shù)據(jù)共享比對(duì)，摸清參保底數(shù)，清理重復(fù)參保，穩(wěn)定持續(xù)參保，減少漏保斷保，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保應(yīng)保盡保，切實(shí)維護(hù)參保人醫(yī)保權(quán)益，穩(wěn)步做實(shí)全民參保計(jì)劃，為山西醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
  （二）總體原則
  堅(jiān)持全面覆蓋，補(bǔ)齊短板。堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參保的基本醫(yī)保制度和政策體系,落實(shí)全民參保計(jì)劃和依法參保要求，著眼保基本、全覆蓋，有針對(duì)性加強(qiáng)重點(diǎn)人群特別是困難人群參保繳費(fèi)服務(wù)，改善參保服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)。
  堅(jiān)持分類保障，精準(zhǔn)施策。職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，對(duì)建檔立卡貧困人口、特困、低保、學(xué)生、新生兒、繳費(fèi)中斷人員等參保對(duì)象，根據(jù)實(shí)際情況，不搞“一刀切”，制定針對(duì)性政策，保障合理待遇。
  堅(jiān)持優(yōu)化服務(wù)，保障待遇。持續(xù)加強(qiáng)參保政策宣傳，提升參保繳費(fèi)服務(wù)便利化水平，保障參保人依法享有基本醫(yī)療保障待遇，增強(qiáng)群眾獲得感。
  堅(jiān)持技術(shù)支撐，提高質(zhì)量。依托全國(guó)醫(yī)療保障信息平臺(tái)基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)，建立全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)，提升基礎(chǔ)信息質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)參保信息動(dòng)態(tài)查詢，清理無(wú)效、虛假、重復(fù)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)識(shí)別參保人參保繳費(fèi)狀態(tài)，提升參保質(zhì)量。
  （三）主要目標(biāo)
  深入實(shí)施全民參保計(jì)劃,推動(dòng)各類人群依法依規(guī)參保，提升參保繳費(fèi)服務(wù)便利性，力爭(zhēng)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋。自2021年參保年度起，全省參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢,實(shí)現(xiàn)與全國(guó)醫(yī)療保障信息平臺(tái)系統(tǒng)互聯(lián)，參保信息質(zhì)量明顯提升；到2025年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升，管理服務(wù)水平明顯提升，群眾獲得感滿意度持續(xù)增強(qiáng)。
  二、主要任務(wù)
  （一）合理設(shè)定參保擴(kuò)面目標(biāo)
  各市要根據(jù)本地區(qū)常住人口、戶籍人口、就業(yè)人口、城鎮(zhèn)化率等指標(biāo)，科學(xué)合理確定年度參保擴(kuò)面目標(biāo)。要以本地區(qū)未參保人群為參保擴(kuò)面重點(diǎn)群體，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?！保┮鸩揭员镜貐^(qū)勞動(dòng)就業(yè)人口作為參保擴(kuò)面對(duì)象，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）要逐步以本地區(qū)非就業(yè)居民為參保擴(kuò)面對(duì)象，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。進(jìn)一步落實(shí)持居住證參保政策，清理戶籍、居住證、學(xué)籍等以外的參保限制，杜絕發(fā)生參?？諜n期。
  （二）建立全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)
  各市要以所轄縣（市、區(qū)）戶籍人口和外地戶籍長(zhǎng)期居住人員信息為基礎(chǔ)，通過建立完善醫(yī)保、稅務(wù)、公安、民政、退役軍人事務(wù)、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、教育、司法、扶貧、殘聯(lián)等部門的數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制，加強(qiáng)人員信息比對(duì)和共享，核實(shí)斷保、停保人員情況，建立本地區(qū)全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)。精準(zhǔn)鎖定本地區(qū)戶籍人口和常住人口中的未參保人群，形成本地區(qū)全民參保計(jì)劃庫(kù)。
  （三）落實(shí)參保繳費(fèi)政策
  全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，持續(xù)推動(dòng)應(yīng)保盡保。與用人單位簽訂勞動(dòng)合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的人員，按規(guī)定參加職工醫(yī)保。醫(yī)保部門做好與稅務(wù)部門的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)單位參保登記與信息推送共享。不屬于職工醫(yī)保參保范圍的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)參加居民醫(yī)保。在各級(jí)地方政府統(tǒng)一組織下開展參保繳費(fèi)宣傳動(dòng)員，壓實(shí)工作責(zé)任，強(qiáng)化參保征繳業(yè)務(wù)銜接協(xié)同，穩(wěn)定參保繳費(fèi)工作隊(duì)伍，做好參保繳費(fèi)動(dòng)員，提高效率和服務(wù)水平。落實(shí)對(duì)符合條件的困難人員參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼政策。以農(nóng)民工、城鄉(xiāng)居民、殘疾人、靈活就業(yè)人員、生活困難人員為重點(diǎn)，加強(qiáng)參保服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)參保政策。完善新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參保繳費(fèi)方式。
  （四）做好跨制度參保的待遇銜接
  參保人已連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)保的，因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過3個(gè)月的，繳費(fèi)后即可正常享受待遇，確保參保人待遇無(wú)縫銜接。中斷繳費(fèi)時(shí)間超過3個(gè)月的，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身情況設(shè)置不超過6個(gè)月的待遇享受等待期，待遇享受等待期滿后暫停原參保關(guān)系。
  居民醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移并參加職工醫(yī)保后，以居民醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限進(jìn)行測(cè)算，按每5年居民醫(yī)保折算為1年職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，與職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
  （五）有序清理重復(fù)參保
  重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)保制度（制度內(nèi)重復(fù)參保）或重復(fù)參加不同基本醫(yī)保制度（跨制度重復(fù)參保），具體表現(xiàn)為同一時(shí)間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄。原則上不允許重復(fù)參保。
  重復(fù)參加職工醫(yī)保的，原則上保留就業(yè)地參保關(guān)系；重復(fù)參加居民醫(yī)保的，原則上保留常住地參保關(guān)系；學(xué)生重復(fù)參保，原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系；跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上（含一年）的，原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。以上各類情形在保留一個(gè)參保關(guān)系同時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止重復(fù)的參保關(guān)系。以非全日制、臨時(shí)性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保，保留一個(gè)可享受待遇的參保關(guān)系，暫停重復(fù)的參保關(guān)系。
  （六）完善個(gè)人參保繳費(fèi)服務(wù)機(jī)制
  國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)建成后，各級(jí)醫(yī)保部門要利用國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)實(shí)時(shí)核對(duì)功能，及時(shí)查詢參保人繳費(fèi)狀態(tài)，聯(lián)合稅務(wù)部門完善參保繳費(fèi)服務(wù)，減少重復(fù)參保繳費(fèi)。加大參保繳費(fèi)宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，推動(dòng)服務(wù)向基層下沉，充分調(diào)動(dòng)群眾參保繳費(fèi)積極性，及時(shí)完成參保登記和繳費(fèi)，努力實(shí)現(xiàn)全民參保。加大醫(yī)保電子憑證推廣使用力度，利用移動(dòng)端、在線平臺(tái)、共享經(jīng)濟(jì)平臺(tái)等多種途徑，拓展多樣化的參保繳費(fèi)渠道，提高參保繳費(fèi)政策知曉度，提升服務(wù)便利性。
  參保人在居民醫(yī)保繳費(fèi)后，在相應(yīng)待遇享受期未開始前因重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)?；蚱渌y(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保、大學(xué)生參軍，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，由退費(fèi)地醫(yī)保部門依申請(qǐng)為個(gè)人辦理退費(fèi)。待遇享受期開始后，對(duì)暫停的居民醫(yī)保參保關(guān)系，原則上個(gè)人繳費(fèi)不再退回；已通過醫(yī)療救助渠道享受參保繳費(fèi)補(bǔ)貼的救助對(duì)象，可根據(jù)其需要終止的參保關(guān)系所在地繳費(fèi)渠道依申請(qǐng)完成退費(fèi)；靈活就業(yè)人員按年度一次性繳納職工醫(yī)保費(fèi)以后，中途就業(yè)隨單位參加職工醫(yī)保的，可依申請(qǐng)退回其就業(yè)后當(dāng)年剩余月份以靈活就業(yè)人員身份繳納的職工醫(yī)保費(fèi)；對(duì)工作中出現(xiàn)的其他情況，由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向省級(jí)提出，省醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門研究后，明確可以退費(fèi)和不予退費(fèi)的具體意見。
  （七）加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助資金管理
  除大中專學(xué)生入學(xué)當(dāng)年重復(fù)參加居民醫(yī)保情形外，其他重復(fù)參加居民醫(yī)保的，需終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系，并扣減重復(fù)參保當(dāng)年涉及的各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金?？缰贫戎貜?fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上（含一年）、參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的，在按本意見規(guī)定的原則處理后扣減重復(fù)參保當(dāng)年居民醫(yī)保的各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。
  三、強(qiáng)化重點(diǎn)人群參保繳費(fèi)服務(wù)
  （一）建檔立卡貧困人口。市縣兩級(jí)醫(yī)保部門按照精準(zhǔn)到人要求，建立與扶貧、稅務(wù)部門溝通機(jī)制，實(shí)行參保臺(tái)賬管理，對(duì)未參加居民基本醫(yī)保的貧困人口建立專門臺(tái)賬。按規(guī)定落實(shí)資助參保政策，確保動(dòng)態(tài)參保、應(yīng)保盡保。用好醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)運(yùn)行調(diào)度模塊，定期監(jiān)測(cè)建檔立卡貧困人口參保情況。為確保貧困人口穩(wěn)定脫貧，貧困人口在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間切換參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)參保關(guān)系時(shí)，不設(shè)等待期，不受居民醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間限制，在參保繳費(fèi)后，即可享受相應(yīng)待遇，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)暫停原參保關(guān)系。對(duì)在戶籍地和居住地重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的貧困人口，在征得本人同意后，確定需要保留的居民醫(yī)保參保關(guān)系，應(yīng)由本人作出書面承諾交縣級(jí)醫(yī)保部門留存?zhèn)浒浮?
  （二）特殊困難群體。市縣兩級(jí)醫(yī)保、民政、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)、稅務(wù)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)低保、特困、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力殘疾人等特殊困難群體參保狀況信息銜接，實(shí)行參保臺(tái)賬管理。原則上當(dāng)年度繳費(fèi)期內(nèi)完成特殊困難群體下一年度參保登記和個(gè)人繳費(fèi)征繳，參保資助資金在年度預(yù)算批復(fù)后完成撥付?？h級(jí)民政、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)部門要將城鄉(xiāng)低保、特困人員、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和喪失勞動(dòng)能力殘疾人等特殊困難群體名單于年度繳費(fèi)期內(nèi)提供給同級(jí)醫(yī)保、財(cái)政部門。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)部門提供的身份信息進(jìn)行核驗(yàn)，因姓名、身份證號(hào)等基礎(chǔ)信息錯(cuò)誤無(wú)法參保登記的，由相關(guān)部門核實(shí)修改。低保、特困人員、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和喪失勞動(dòng)能力殘疾人信息準(zhǔn)確無(wú)誤的，稅務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)定額資助對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分先行征繳后將相關(guān)信息反饋相關(guān)部門，醫(yī)保、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)等部門落實(shí)參保資助；對(duì)符合全額資助條件的參保對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，醫(yī)保、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)等部門直接落實(shí)參保資助。已經(jīng)進(jìn)入?yún)⒈Ｄ甓鹊男伦R(shí)別特殊困難群體若未參保，相關(guān)部門當(dāng)年不再給予參保資助。
  （三）全日制在校學(xué)生。全省行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生，以及高中、中專、技校、職校、特殊學(xué)校、初中、小學(xué)、幼兒園等各類學(xué)校的全日制在校學(xué)生（以下統(tǒng)稱學(xué)生）應(yīng)依法參加居民醫(yī)保。學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。按照參保登記和繳費(fèi)同時(shí)進(jìn)行的方式，由所在學(xué)校配合稅務(wù)和醫(yī)保部門做好參保繳費(fèi)等相關(guān)工作。教育部門要積極鼓勵(lì)和動(dòng)員學(xué)生參保、要把政策宣講到每一位學(xué)生，確保穩(wěn)定連續(xù)參保、實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、避免重復(fù)參保。稅務(wù)部門應(yīng)提供“實(shí)體、網(wǎng)上、掌上、自助”多元化繳費(fèi)服務(wù)，最大程度便利繳費(fèi)人。屬于建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對(duì)象等困難群體的學(xué)生，可選擇在身份認(rèn)定地參保，享受相應(yīng)的參保資助政策。在省內(nèi)各大（中）專院校和科研院所就讀的學(xué)生，入學(xué)當(dāng)年在學(xué)籍地參保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)之日起享受學(xué)籍地居民醫(yī)保待遇。因入學(xué)形成的重復(fù)參保，學(xué)籍地醫(yī)保部門應(yīng)依托全國(guó)信息平臺(tái)參保功能模塊，及時(shí)通知原參保地醫(yī)保部門終止參保關(guān)系。就業(yè)后形成的重復(fù)參保，就業(yè)地醫(yī)保部門應(yīng)依托全國(guó)信息平臺(tái)參保功能模塊，及時(shí)通知原學(xué)籍地醫(yī)保部門暫停參保關(guān)系。
  （四）新生兒。嚴(yán)格落實(shí)新生兒落地參保政策。新生兒出生當(dāng)年，憑新生兒戶籍或其父母戶籍證明材料，在戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理參保登記手續(xù)，當(dāng)年不再繳費(fèi)，自出生之日起享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。要進(jìn)一步精簡(jiǎn)新生兒參保登記手續(xù)，優(yōu)化待遇支付流程，實(shí)現(xiàn)新生兒參保登記“三個(gè)一”辦理，即“只填一次表、只進(jìn)一扇門、一次性辦結(jié)”，打通政策落實(shí)的“最后一公里”。有條件的地區(qū)可將新生兒參保登記權(quán)限下放到新生兒戶籍所在社區(qū)（村），方便就近辦理。要建立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)制度，在醫(yī)保信息系統(tǒng)增加新生兒類別標(biāo)識(shí)，將參保登記的新生兒納入?yún)⒈＝y(tǒng)計(jì)范圍。
  （五）退役軍人。軍人退出現(xiàn)役后，由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)軍人配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)后，按規(guī)定參加基本醫(yī)保并辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的，不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫(yī)保的隨軍未就業(yè)軍人配偶，在軍人退出現(xiàn)役后，按所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定辦理參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。醫(yī)保部門要為相關(guān)人群業(yè)務(wù)辦理提供便利，做好管理服務(wù)。
  （六）短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員。已經(jīng)參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員，在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保，醫(yī)保部門應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇，暫停原居民醫(yī)保待遇；參保人短期務(wù)工結(jié)束后，醫(yī)保部門及時(shí)恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇，確保待遇有效銜接。
  （七）被征地農(nóng)民。被征地農(nóng)民在政府代繳醫(yī)保費(fèi)期間就業(yè)并參加職工醫(yī)保的，醫(yī)保部門做好參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，并及時(shí)暫停原居民醫(yī)保待遇。
  四、工作要求
  （一）落實(shí)工作責(zé)任。各地要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓貫徹落實(shí)，確保讓參保人獲得更加滿意的服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)加強(qiáng)源頭把關(guān)，注重全過程動(dòng)態(tài)管理，確保參保人身份真實(shí)，保障合理待遇。要將參保計(jì)劃完成情況、參保質(zhì)量等工作納入對(duì)市、縣醫(yī)療保障部門的績(jī)效考核。各統(tǒng)籌地區(qū)要制定本地區(qū)全民參保實(shí)施細(xì)則，明確目標(biāo)任務(wù)、工作措施和責(zé)任分工，加強(qiáng)基層工作人員培訓(xùn)力度，積極落實(shí)保障經(jīng)費(fèi)。
  （二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。進(jìn)一步做好參保繳費(fèi)宣傳，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，對(duì)未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳，使群眾全面了解醫(yī)保政策和參保意義，調(diào)動(dòng)群眾參保繳費(fèi)積極性，切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益。要做好輿情研判，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。
  （三）做好經(jīng)費(fèi)保障。按照“誰(shuí)受益、誰(shuí)出資”的原則，各市可根據(jù)本地實(shí)際情況，給予代辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的村（居）民委員會(huì)、學(xué)校等單位一定的工作經(jīng)費(fèi)，并列入主管部門年度預(yù)算，不得從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支。繳費(fèi)期結(jié)束后，由醫(yī)保部門會(huì)同稅務(wù)部門根據(jù)基金收入預(yù)算任務(wù)完成情況及業(yè)務(wù)經(jīng)辦、收繳、資料報(bào)送完成情況，向財(cái)政部門申請(qǐng)工作經(jīng)費(fèi)。財(cái)政部門將工作經(jīng)費(fèi)撥付醫(yī)保部門后，由醫(yī)保部門撥付至村（居）民委員會(huì)、學(xué)校等單位自行支配。
  （四）強(qiáng)化部門協(xié)作。各部門間要加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息溝通，醫(yī)療保障、稅務(wù)部門要優(yōu)化完善信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，對(duì)清理的重復(fù)參保信息妥善保管，以備后續(xù)查驗(yàn)。各級(jí)醫(yī)保、教育、民政、財(cái)政、人社、退役軍人事務(wù)、扶貧、稅務(wù)等部門要各司其職，密切配合，加強(qiáng)溝通，穩(wěn)妥有序做好參保工作。醫(yī)保部門要做好參保登記和醫(yī)保管理服務(wù)工作，為參保居民就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；教育和人社部門要積極做好宣傳動(dòng)員，督促指導(dǎo)學(xué)校做好學(xué)生參加居民醫(yī)保工作；民政和扶貧部門要及時(shí)提供困難群體動(dòng)態(tài)調(diào)整信息；退役軍人事務(wù)部門要及時(shí)提供在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象動(dòng)態(tài)調(diào)整信息；財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)居民醫(yī)保基金的監(jiān)管，將居民醫(yī)保參保征繳工作經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政給予保障，及時(shí)安排學(xué)生參保補(bǔ)助資金和工作經(jīng)費(fèi)；稅務(wù)部門要提供多元化繳費(fèi)渠道，做好學(xué)生居民醫(yī)保費(fèi)的征收工作，并及時(shí)將繳費(fèi)信息傳遞醫(yī)保部門。遇有重大情況和問題請(qǐng)及時(shí)報(bào)告。
  本實(shí)施意見自印發(fā)之日起執(zhí)行，此前有關(guān)規(guī)定與本意見不一致的，以此文件為準(zhǔn)。