津人社辦發(fā)〔2018〕279號(hào) 關(guān)于切實(shí)做好減證便民優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)有關(guān)問題的通知

各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，有關(guān)單位：


為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，切實(shí)做好減證便民、簡(jiǎn)化優(yōu)化服務(wù)工作，讓數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于做好證明事項(xiàng)清理工作的通知》（國辦發(fā)〔2018〕47號(hào)）及上級(jí)部門要求，決定取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)證明材料及事項(xiàng)，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：


一、遵循原則
（一）堅(jiān)持依法依規(guī)原則。嚴(yán)格遵循法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)辦理程序，維護(hù)群眾合法權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)制度化、規(guī)范化。
（二）堅(jiān)持便民利民原則。簡(jiǎn)化辦事環(huán)節(jié)和手續(xù)，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，明確標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，拓展服務(wù)渠道，創(chuàng)新服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量，讓群眾辦事更方便。
（三）堅(jiān)持開放共享原則。充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，強(qiáng)化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，打破信息孤島，推動(dòng)信息互聯(lián)互通、開放共享，提升醫(yī)保服務(wù)整體效能。


二、簡(jiǎn)化優(yōu)化事項(xiàng)類別
（一）凡沒有法律法規(guī)或規(guī)章依據(jù)的證明和蓋章環(huán)節(jié)原則上予以取消；
（二）可通過部門內(nèi)部、系統(tǒng)內(nèi)部或與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的，不要求申請(qǐng)人提供證明材料；
（三）可通過社會(huì)保障卡獲取基礎(chǔ)信息的，不要求申請(qǐng)人提供相關(guān)證明或填寫有關(guān)表格。
確需申請(qǐng)人提供的證明材料，要嚴(yán)格論證，聽取各方面意見，并作出明確規(guī)定，必要時(shí)履行公開聽證程序。


三、取消相關(guān)證明事項(xiàng)
（一）異地就醫(yī)證明材料。取消異地就醫(yī)墊付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷就醫(yī)地醫(yī)院級(jí)別證明；取消常駐異地工作人員異地就醫(yī)登記單位外派證明；取消學(xué)生兒童隨父母異地生活（或回原籍）異地就醫(yī)學(xué)?；虼澹ň樱┪瘯?huì)出具的相關(guān)證明；取消異地居住肺結(jié)核病參?；颊呔幼〉蒯t(yī)院出具的相關(guān)證明；參保人員辦理異地就醫(yī)登記或異地生育登記，取消重復(fù)要件。
（二）生育證明材料。取消參保人提供《出生醫(yī)學(xué)證明》材料；取消參保人員在做妊娠聯(lián)網(wǎng)登記時(shí)，提供妊娠診斷證明材料。
（三）居民醫(yī)保事項(xiàng)。取消參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受政府補(bǔ)貼的城鄉(xiāng)低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人居民由街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心認(rèn)定事項(xiàng)，以民政部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)；取消非本市戶籍學(xué)生兒童離開學(xué)校后參加下一年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由原學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)提供相關(guān)證明，以本市公安部門出具的有效證件為準(zhǔn)。
（四）其他有關(guān)證明材料。取消意外傷害附加保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)、重特大疾病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)證明材料；取消可通過部門內(nèi)部、系統(tǒng)內(nèi)部或其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的一切相關(guān)證明材料。
（五）相關(guān)蓋章事項(xiàng)。取消異地生育登記憑證本市現(xiàn)居住地或其用人單位所屬計(jì)劃生育管理部門蓋章；取消意外傷害附加保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)、重特大疾病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)蓋章事項(xiàng)；取消參保人員申報(bào)墊付醫(yī)藥費(fèi)，需提供的《診斷證明》須加蓋診斷證明專用章，《出院記錄》須加蓋病案管理專用章事項(xiàng)。
按照國家規(guī)定要求，同時(shí)在各類醫(yī)保文件政策中，取消與醫(yī)保相關(guān)的其他證明、蓋章等事項(xiàng)。


四、有關(guān)要求
（一）加快推行“互聯(lián)網(wǎng)+人社”行動(dòng)計(jì)劃。積極探索與財(cái)政、稅務(wù)、衛(wèi)生、公安、民政等相關(guān)部門信息共享，通過網(wǎng)廳、手機(jī)APP、電話、傳真等多種渠道提供經(jīng)辦服務(wù)，盡可能讓群眾不跑腿就完成相關(guān)工作；
（二）探索實(shí)行“告知+承諾”辦理模式。由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)符合的條件和虛假承諾應(yīng)負(fù)的責(zé)任，申請(qǐng)人知曉條件要求并書面承諾符合相關(guān)條件要求、承諾承擔(dān)違約責(zé)任后，辦事部門先予以受理，提高辦事效率。
（三）加強(qiáng)事中事后核查監(jiān)管。各級(jí)監(jiān)督及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合作，制定嚴(yán)格明細(xì)的核查和監(jiān)管規(guī)則。
本通知自印發(fā)之日起實(shí)行。此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。本通知未涉及的相關(guān)問題按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

   2018年9月7日