重慶3月1日起實施！事關(guān)長期護理保險制度試點→

近日，市醫(yī)保局聯(lián)合市財政局印發(fā)了
《關(guān)于進一步推進長期護理保險制度試點工作的通知》
從3月1日起
在3級（重度失能Ⅰ級）
4級（重度失能Ⅱ級）
  5級（重度失能Ⅲ級）
可按規(guī)定享受待遇的基礎(chǔ)上
將2級（中度失能）
按規(guī)定納入待遇享受范圍

PART.1
待遇享受方式完善為三種
據(jù)該負責(zé)人介紹，《通知》對待遇享受范圍、待遇享受方式、待遇結(jié)算標準等都進行了調(diào)整。

比如，待遇享受范圍就擴大到2級（中度失能），使更多失能人員納入長期護理保險。“在擴面的基礎(chǔ)上，我們將推進護理服務(wù)能力提升，加強承辦機構(gòu)、定點機構(gòu)、經(jīng)辦服務(wù)管理?！痹撠撠?zé)人表示，比如，市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將完善承辦機構(gòu)的考核管理辦法，重點考核承辦機構(gòu)在評估受理、評估組織、時效把控、護理質(zhì)量監(jiān)督等方面的情況；待遇享受人員選擇居家組合護理方式時，提供上門護理的機構(gòu)應(yīng)對對應(yīng)個體護理人員按規(guī)定進行培訓(xùn)，并配合承辦機構(gòu)對個體護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督等。
市醫(yī)保局這位負責(zé)人表示，為更好地為本市待遇享受人員提供護理服務(wù)，提高居家待遇享受人員的護理服務(wù)水平，《通知》將待遇享受方式完善為居家組合護理、機構(gòu)上門護理、機構(gòu)集中護理這三種。
其中，居家組合護理是由定點護理機構(gòu)提供的上門護理（簡稱機構(gòu)護理）與個體護理人員提供的個人護理（簡稱個人護理）組合形成，將更好地保障待遇享受人員的護理需求。機構(gòu)上門護理為原居家上門護理；機構(gòu)集中護理同原機構(gòu)集中護理。
PART.2
基本護理服務(wù)項目從原5大類24項完善分為6大類28項
按照《標準》，待遇結(jié)算標準將提高。其中——

重度失能人員待遇結(jié)算標準：
居家組合護理標準是50元/日·人（其中機構(gòu)護理30元/日·人、個人護理20元/日·人），機構(gòu)上門護理60元/日·人，機構(gòu)集中護理60元/日·人。
相對原機構(gòu)護理的結(jié)算標準上調(diào)10元/日·人。
中度失能人員待遇結(jié)算標準：
居家組合護理20元/日·人（其中機構(gòu)護理12元/日·人、個人護理8元/日·人），機構(gòu)上門護理20元/日·人，機構(gòu)集中護理20元/日·人。

  參保人待遇享受期間住院，按其實際享受的護理服務(wù)對應(yīng)上述標準結(jié)算。
《標準》還調(diào)整了護理服務(wù)項目，將基本護理服務(wù)項目從原5大類24項，進一步完善分為6大類28項，新增了“康復(fù)照料”這一大類，對原有項目進行了完善性調(diào)整。根據(jù)不同失能等級和待遇享受方式，針對性地制定了各種服務(wù)包。

PART.3
明確四種退費情形
據(jù)介紹，《通知》明確了四種退費情形，即從2022年1月1日起，符合以下情形的：

一是個人身份參保人員按年度繳納次年長期護理保險費后，在當(dāng)年12月31日24時前死亡的；或因職工醫(yī)保累計繳費不足15年需補繳保費享受待遇的，在補繳保費后、待遇享受前死亡的。

二是個人參保人員按年繳納長期護理保險費后，年中轉(zhuǎn)為隨用人單位參保形成重復(fù)繳費的。

三是個人身份參保人員，當(dāng)年一次性繳納長期護理保險費后中途退休導(dǎo)致多繳的。

四是辦理職工退休或死亡手續(xù)滯后、系統(tǒng)故障等原因造成多繳的，可以按規(guī)定申請退費。

《通知》從2024年3月1日起實施
從2024年3月1日起享受待遇的
均按新的待遇享受方式執(zhí)行
來源：重慶日報
編輯：重慶稅務(wù)