樂山市2024年職工補充醫(yī)療保險、大病保險參保繳費開始啦！

樂山市各職工醫(yī)保參保人注意了！

2024年樂山市職工補充醫(yī)保、大病保險
已正式啟動參保繳費！

交多少？怎么交？報多少……
不急不急
讓我們一起來看看！

根據(jù)《樂山市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局樂山市稅務(wù)局關(guān)于2024年職工補充醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知》（樂醫(yī)保發(fā)〔2023〕58號）、《樂山市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局樂山市稅務(wù)局關(guān)于2024年職工大病保險有關(guān)事項的通知》（樂醫(yī)保發(fā)〔2023〕59號）規(guī)定，現(xiàn)就我市繳納2024年職工補充醫(yī)療保險、大病保險相關(guān)事項公布如下：
一、參保范圍
（一）職工補充醫(yī)療保險參保范圍：已參加我市職工基本醫(yī)療保險的單位職工（退休人員）、靈活就業(yè)人員。
（二）職工大病保險參保范圍：已參加我市職工基本醫(yī)療保險、職工補充醫(yī)療保險的單位職工（退休人員）、靈活就業(yè)人員。
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)
（一）2024年職工補充醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為265元/人· 年。
（二）2024年職工大病保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為60元/人·年。

三、參保時間及保險期限
繳費時間為2023年12月15日—2024年3月31日，待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日止。

四、參保繳費
單位職工（退休人員）和靈活就業(yè)人員在辦理基本醫(yī)療保險后辦理職工補充醫(yī)療保險、大病保險參保。
繳費方式：
（一）2023年通過職工醫(yī)保個人賬戶代扣繳納職工補充醫(yī)療保險、職工大病保險的參保人員，2024年繼續(xù)通過其個人賬戶代扣繳納職工補充醫(yī)療保險、職工大病保險。
（二）已退休的靈活就業(yè)人員可通過其職工醫(yī)保個人賬戶代扣繳納職工補充醫(yī)療保險、職工大病保險。其余靈活就業(yè)人員通過以下方式繳納職工補充醫(yī)療保險、職工大病保險。
1.非接觸式繳費
（1）可通過“四川稅務(wù)”微信公眾號、“四川稅務(wù)”手機APP、四川省電子稅務(wù)局網(wǎng)頁版進(jìn)行繳費；
（2）可通過智樂山、微信、支付寶進(jìn)行繳費。
2.銀行渠道繳費

可通過樂山農(nóng)商銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行、中國郵政儲蓄銀行、樂山市商業(yè)銀行、交通銀行的網(wǎng)點柜臺、網(wǎng)上銀行、銀行公眾號、手機銀行APP、二維碼掃碼、稅銀POS機、自助終端等渠道進(jìn)行繳費。
3.其他繳費方式
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）便民服務(wù)站、稅郵驛站、辦稅服務(wù)廳（含政府服務(wù)中心稅務(wù)征收窗口）繳費。

（三）機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)可由單位生成參保繳費計劃推稅務(wù)繳納補充醫(yī)療保險、大病保險費。

五、賠付范圍和標(biāo)準(zhǔn)
（一）職工補充醫(yī)療保險支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)
1.住院費賠付。當(dāng)年因病住院（含 B 類特殊疾病門診）的總費用在起付線至封頂線（封頂線以樂山市醫(yī)療保障局公布為準(zhǔn)）之間的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，基本醫(yī)療保險報銷后剩余部分。在本地醫(yī)院住院按90%賠付（含辦理了異地安置手續(xù)的參保人員）；在異地住院的按78%賠付（不分退休和在職）。
2.高額賠付。當(dāng)年因病住院（含B類特殊疾病門診）的總費用，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，基本醫(yī)療保險實際報銷到封頂線后其超出的部分,不分本地、異地醫(yī)院住院按90%賠付。
3.器官移植術(shù)后抗排斥治療、惡性腫瘤手術(shù)（含放療、化療）、慢性腎功能衰竭透析3類大病在以上賠付比例基礎(chǔ)上分別增加5個百分點。
4.一年內(nèi)職工補充醫(yī)療保險累計最高賠付金額為30萬元。
（二）職工大病保險賠付范圍和標(biāo)準(zhǔn)
1.職工大病保險對經(jīng)職工基本醫(yī)療保險、職工補充醫(yī)療保險報銷后需參保人員個人負(fù)擔(dān)的超過一定標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費用給予賠付。
2.參加職工大病保險的人員單次住院需個人負(fù)擔(dān)的以及多次住院累計需個人負(fù)擔(dān)的超過6000元以上合規(guī)醫(yī)療費用，按65%的標(biāo)準(zhǔn)賠付，一個自然年度內(nèi)累計賠付不超過10萬元/人。
溫馨提示
如您對繳費方式有疑問，請撥打納稅服務(wù)熱線12366或2712366咨詢，也可與參保地稅務(wù)局聯(lián)系。
如您對醫(yī)保參保權(quán)益有疑問，請撥打參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話咨詢。

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來源：樂山市醫(yī)療保障局
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