呼和浩特市社會保險資金管理中心 呼社險字〔2005〕14號 呼和浩特市社會保險資金管理中心關(guān)于執(zhí)行《內(nèi)蒙古國治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(2005年版)有關(guān)問題的通知

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呼和浩特市社會保險資金管理中心關(guān)于執(zhí)行《內(nèi)蒙古國治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(2005年版)有關(guān)問題的通知
呼社險字〔2005〕14號

各定點醫(yī)療機構(gòu)、各定點零售藥店、各參保單位：
  根據(jù)《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》(內(nèi)勞社[2005]6號)精神，《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄))(2005年版)已編印出版，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下。
  一、新版《藥品目錄》在原《藥品目錄》基礎(chǔ)上，增加了新的品種，新目錄涉及參保職工就醫(yī)購藥切身利益，各定點機構(gòu)要高度重視，及時組織有關(guān)醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，認(rèn)真掌握目錄內(nèi)藥品使用范圍，做到因病施治、合理用藥，保證參保人員基本醫(yī)療需求。
  二、新版《藥品目錄》從2005年10月1日開始執(zhí)行，此前的藥品目錄停止使用，各定點機構(gòu)要及時做好新藥品目錄中藥品名稱商品名、化學(xué)名和異名等的對應(yīng)工作及使用范圍的計算機信息管理維護(hù)工作。
  三、為保證參保人員用藥，各定點機構(gòu)的西藥、中成藥綜合備藥率不低于85%。年內(nèi)醫(yī)保部門對各定點機構(gòu)新藥品目錄的備藥情況進(jìn)行檢查。
  四、新版《藥品目錄》中備注欄中限制支付范圍的藥品，各定點機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)參?；颊吲R床情況認(rèn)真把握，標(biāo)“△”的藥品只限門診使用并由個人帳戶支付費用，統(tǒng)籌基金不予支付費用;標(biāo)“限特殊病種或出現(xiàn)特殊病癥”時使用的藥品及“限二線用藥”的藥品，各定點醫(yī)療機構(gòu)要建立審批制度，須由主治醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者相應(yīng)臨床體征、實驗室和輔助檢查證據(jù)及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)以及使用新《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)進(jìn)行認(rèn)真遴選，并由科主任、醫(yī)?？茖徟蠓娇墒褂?。
  五、新《藥品目錄》中備注欄標(biāo)“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似進(jìn)行了歸類，所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)參?；颊卟∏楹侠磉x擇，“限工傷保險”用藥的藥品，醫(yī)療保險基金不予支付費用。
  六、新《藥品目錄》中甲類藥、乙類藥的支付比例仍按基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

呼市社會保險資金管理中心

二00五年九月十五日

呼社險字〔2005〕14號 《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》