關(guān)于印發(fā)《煙臺市職工長期護理保險實施辦法（試行）》的通知

關(guān)于印發(fā)《煙臺市職工長期護理保險實施辦法（試行）》的通知

各縣市區(qū)人力資源社會保障局，市直各有關(guān)部門、有關(guān)單位：

為進一步加強我市職工長期護理保險制度建設(shè)，保障基金安全，提高服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將《煙臺市職工長期護理保險實施辦法（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

煙臺市人力資源和社會保障局

2018年5月29日

煙臺市職工長期護理保險實施辦法（試行）

為進一步做好我市職工長期護理保險（以下簡稱“長期護理保險”）工作，更好地為參保職工提供服務(wù)，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于試行職工長期護理保險制度的意見》(魯政辦字〔2017〕63號)《煙臺市人民政府辦公室關(guān)于開展職工長期護理保險工作的意見》（煙政辦字〔2018〕58號）的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第一條  長期護理保險實行市級統(tǒng)籌，并堅持以下原則：

（一）全市范圍內(nèi)統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理；

（二）資金納入財政專戶管理，實行收支兩條線,單獨建賬、單獨核算、?？顚Ｓ?任何單位和個人不得擠占、挪用。

第二條  市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)長期護理保險制度的組織實施和監(jiān)督管理工作。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)做好長期護理保險資金的籌集、劃撥與經(jīng)辦管理；制定對商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦的考核標(biāo)準(zhǔn)，并進行監(jiān)督和考核；對定點醫(yī)護機構(gòu)服務(wù)情況進行監(jiān)督管理。

市人力資源社會保障局采用公開招標(biāo)的方式確定承辦長期護理保險業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機構(gòu)后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與商業(yè)保險機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，商業(yè)保險機構(gòu)負(fù)責(zé)做好全市長期護理保險日常受理評定、費用審核、結(jié)算支付、稽核調(diào)查、信息系統(tǒng)建設(shè)與維護等業(yè)務(wù)，并接受社會保險經(jīng)辦機構(gòu)監(jiān)督考核。

第三條  依據(jù)國家《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕9號)以及《臨床護理實踐指南》等有關(guān)規(guī)定，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)制定適合我市的長期護理保險服務(wù)項目，定點醫(yī)護機構(gòu)按服務(wù)項目（但不限于規(guī)定的項目）清單及相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為參保職工提供護理服務(wù)。

長期護理保險服務(wù)項目根據(jù)我市醫(yī)護機構(gòu)服務(wù)能力及參保職工需求，適時進行調(diào)整。

第四條  失能失智評定由定點醫(yī)護機構(gòu)和商業(yè)保險機構(gòu)負(fù)責(zé)。

（一）定點醫(yī)護機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專業(yè)評估小組，設(shè)置評估場所，配備必要的醫(yī)療設(shè)備器材，對參保職工病情進行審核、評估。評估小組由定點醫(yī)護機構(gòu)的分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，指定一名責(zé)任心強、業(yè)務(wù)能力好的具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師任組長，由相關(guān)醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護理經(jīng)驗豐富的護士參加。

（二）商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專業(yè)評定團隊，具有獨立開展評定工作的辦公場所、設(shè)施和符合主管部門要求的信息管理系統(tǒng)。評定團隊?wèi)?yīng)當(dāng)配備專業(yè)評定人員，包含從事臨床醫(yī)療、護理或康復(fù)專業(yè)5年以上，具有中級及以上職稱的醫(yī)生和護士。

醫(yī)護機構(gòu)評估小組和商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)評定團隊名單應(yīng)報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

第五條  參保職工因疾病、年老、傷殘等原因?qū)е律畈荒?font face="inherit">自理已達(dá)或預(yù)期達(dá)六個月以上，病情基本穩(wěn)定，需長期護理的，由本人或家屬攜帶相關(guān)材料向定點醫(yī)護機構(gòu)提出申請。定點醫(yī)護機構(gòu)和商業(yè)保險機構(gòu)針對失能評定和失智評定實行不同的評定流程。

（一）失能評定

1.申請與受理

申請失能護理保險待遇的參保職工，可向自愿選定的長期護理保險定點醫(yī)護機構(gòu)提出申請，由定點醫(yī)護機構(gòu)負(fù)責(zé)受理發(fā)起。

2.評定實施

（1）初審評估  由定點醫(yī)護機構(gòu)評估小組組織實施，按照評定內(nèi)容進行首次評估。經(jīng)初審認(rèn)定符合條件的，由定點醫(yī)護機構(gòu)通過信息系統(tǒng)向商業(yè)保險機構(gòu)提交評估結(jié)果。

（2）復(fù)核評定  復(fù)核評定由商業(yè)保險機構(gòu)指定2名以上專業(yè)評定人員實施。評定人員應(yīng)恪守職業(yè)道德、遵守評定規(guī)程、保證信息準(zhǔn)確、確保資料真實，評定資料應(yīng)由參保職工或其家屬、監(jiān)護人簽字，并保留視頻影像資料，歸檔備查?！　?/font>

（二）失智評定

申請失智護理保險待遇的參保職工，可向自愿選定的長期護理保險定點醫(yī)護機構(gòu)提出申請，商業(yè)保險機構(gòu)組織專業(yè)評定人員定期組織對失智人員進行失智和失能狀態(tài)的統(tǒng)一評定。

（三）結(jié)果告知

商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)在作出評定結(jié)論2個工作日內(nèi)，將評定結(jié)果告知定點醫(yī)護機構(gòu)和參保職工?！　?/font>

（四）爭議處理

申請人對評定結(jié)果有異議的，可在收到評定結(jié)論之日起10個工作日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)提出復(fù)核申請，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)會同商業(yè)保險機構(gòu)組織復(fù)核評定，復(fù)核評定結(jié)果為最終評定結(jié)果；審核未通過的，近1月內(nèi)無住院診療信息或基本情況未發(fā)生明顯變化的，定點醫(yī)護機構(gòu)不得反復(fù)申報。

參保職工中途辦理撤床后，再次在原定點醫(yī)護機構(gòu)申請長期護理待遇的，經(jīng)評估基本情況無明顯變化的可直接辦理建床和聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)；基本情況發(fā)生明顯變化的，要按規(guī)定重新申請評估。中途更換定點醫(yī)護機構(gòu)的應(yīng)按規(guī)定重新申報。

第六條  評定內(nèi)容包括失能狀態(tài)和失智狀態(tài)。以《日常生活能力評定量表》（Barthel Index，見附件1）《簡易智能狀態(tài)速檢表》（MMSE，見附件2）為評定依據(jù)。

評定等級分為護理需求一至五級，分別對應(yīng)《日常生活能力評定量表》評分為＞60分、51-60分、41-50分、31-40分、≤30分;《簡易智能狀態(tài)速檢表》評分≤9分的，按護理需求三級對應(yīng)，合并失能的，在其失能評定護理需求等級基礎(chǔ)上提高一個等級。

第七條  護理保險待遇申請人被評定護理需求等級為三、四、五級的，納入長期護理保險保障，享受護理保險待遇，其他等級不享受護理保險待遇。

(一)申請醫(yī)療專護(以下簡稱專護)的，評定護理需求等級應(yīng)為四-五級，且符合以下條件之一：

1.終末期惡性腫瘤(呈惡病質(zhì)狀態(tài))且存在較高醫(yī)療技術(shù)支持需求的；

2.因病情需長期保留氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等管道(不包括鼻飼管及導(dǎo)尿管)，需定期對創(chuàng)面進行處理的；

3.需長期依靠呼吸機等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的；

4.因各種原因?qū)е禄杳?，短期住院治療不能好轉(zhuǎn)的；

5.患各種嚴(yán)重不可逆性疾病且全身癱瘓、截癱、偏癱，雙下肢肌力或單側(cè)上下肢肌力均為0-Ⅰ級，需要長期支持治療的；

6.術(shù)后仍需要長期住院維持治療的；

7.其他經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定符合專護條件的。

（二）申請醫(yī)養(yǎng)院護(以下簡稱院護)，應(yīng)符合以下條件之一:

1.患有以下慢性疾病:腦卒中后遺癥（至少一側(cè)下肢肌力為0-Ⅲ級）、帕金森氏病(晚期)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期(多個關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形)或其他嚴(yán)重慢性骨關(guān)節(jié)病影響持物和行走、植物人狀態(tài)；

2.需長期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道；

3.高齡患者骨折長期不愈合，合并其他慢性疾病的；

4.達(dá)到專護申請標(biāo)準(zhǔn)的；

5.因阿爾茨海默病、帕金森氏病、血管性疾病等原因?qū)е碌闹囟仁е牵?/font>

6.其他經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定符合條件的。

（三）申請巡查護理（以下簡稱巡護）

符合長期護理保險待遇準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)并由個人或家屬提出申請的。

第八條  長期護理保險資金支付范圍包括“基礎(chǔ)護理費用”和“日常照護費用”。經(jīng)評定享受長期護理保險待遇的人員，發(fā)生的符合規(guī)定的“基礎(chǔ)護理費用”（含參保職工在享受醫(yī)療專護待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險費用），由個人負(fù)擔(dān)10%，長期護理保險資金負(fù)擔(dān)90%；“日常照護費用”以“照護服務(wù)包”的形式予以保障，參保職工個人不負(fù)擔(dān)“照護服務(wù)包”費用。

（一）資金承擔(dān)的基礎(chǔ)護理費用

1.專護和院護

專護、院護的“基礎(chǔ)護理費用”實行按床日定額包干的結(jié)算辦法，由商業(yè)保險機構(gòu)與定點醫(yī)護機構(gòu)按月結(jié)算，定點醫(yī)護機構(gòu)統(tǒng)籌使用。每床日包干標(biāo)準(zhǔn)為：

專護：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)護理需求四級、五級分別為190元、210元／人/天，一級醫(yī)療機構(gòu)、護理院護理需求四級、五級分別為150元、170元／人/天，合并甲類慢性病的按10元/人/天標(biāo)準(zhǔn)予以補償；

院護：護理需求三級、四級、五級分別為30元、40元、50元／人/天。

2.巡護

巡護的“基礎(chǔ)護理費用”實行限額支付的結(jié)算辦法，每床月統(tǒng)籌支付限額為護理需求三級、四級、五級分別為600元、800元、1000元／人。商業(yè)保險機構(gòu)根據(jù)服務(wù)情況與定點醫(yī)護機構(gòu)按月結(jié)算。

（二）日常照護費用

以“照護服務(wù)包”的形式進行結(jié)算，實行按月打包付費，付費標(biāo)準(zhǔn)為450元/人/月。

探索建立商業(yè)保險機構(gòu)通過購買第三方提供專業(yè)照護服務(wù)的模式，并在條件成熟時，與有關(guān)部門逐步培育和建立規(guī)范的養(yǎng)老從業(yè)人員隊伍培訓(xùn)機制，爭取將提供服務(wù)的照護人員擴大至家庭成員、公益組織，推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。

第九條  下列費用不納入長期護理保險資金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)由其它社會保險基金支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）已經(jīng)納入殘疾人保障、軍隊傷殘撫恤、精神疾病防治等國家法律規(guī)定范圍的護理費用；

（四）未經(jīng)本人定點醫(yī)護機構(gòu)批準(zhǔn)到定點醫(yī)護機構(gòu)以外發(fā)生的費用；

（五）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。

第十條  定點醫(yī)護機構(gòu)應(yīng)建立健全長期護理保險管理制度，組建與工作相適應(yīng)的專業(yè)醫(yī)護隊伍，實行定崗管理，根據(jù)參保職工的病情和實際需求制定護理計劃，提供必要的、適宜適度的醫(yī)療護理服務(wù)，護理服務(wù)計劃要明確具體，服務(wù)的項目、頻次和時間應(yīng)符合要求。商業(yè)保險機構(gòu)可對護理計劃的合理性、合規(guī)性進行審核。

專護、院護護理服務(wù)，按照住院管理要求執(zhí)行。

巡護由醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護理人員協(xié)同參與，康復(fù)治療師(士)和護理員根據(jù)參保職工病情和需要提供相應(yīng)服務(wù)。定點醫(yī)護機構(gòu)應(yīng)合理安排人員提供適宜的頻次和時長的護理服務(wù)，并接受商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)督。

定點醫(yī)護機構(gòu)為參保職工提供服務(wù)后應(yīng)及時上傳信息，商業(yè)保險機構(gòu)按月審核其服務(wù)的完成情況和合理性，結(jié)合參保職工及其家屬對服務(wù)的滿意度，達(dá)到協(xié)議規(guī)定要求的，按時撥付結(jié)算費用。

第十一條  長期護理保險結(jié)算實行協(xié)議保證金制度，商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)在每月15日前對上月費用進行審核并按時撥付給定點醫(yī)護機構(gòu)，撥付比例為結(jié)算費用的90%，其余10%留作質(zhì)量保證金，根據(jù)日常管理和年終考核無息兌付。

第十二條  定點醫(yī)護機構(gòu)實行定點協(xié)議管理。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)我市實際情況，制定長期護理保險定點醫(yī)護機構(gòu)協(xié)議管理辦法。符合準(zhǔn)入條件的醫(yī)護機構(gòu)可向所在縣市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照方便群眾、公開公正、公平競爭、擇優(yōu)選擇的原則，依據(jù)條件標(biāo)準(zhǔn)進行綜合評估、協(xié)商談判,確定定點醫(yī)護機構(gòu)名單，公示無異議后及時向社會公布。

第十三條  社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與商業(yè)保險機構(gòu)、定點醫(yī)護機構(gòu)要簽訂三方合作服務(wù)協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)及違約責(zé)任。

第十四條  社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)于每年4月底前將籌集資金總額的80%預(yù)撥至商業(yè)保險機構(gòu)，剩余的20%在對商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦長期護理保險情況評估審計后，視情況撥付。

依據(jù)政策規(guī)定，遵循收支平衡、保本微利的原則，嚴(yán)格控制商業(yè)保險機構(gòu)運營成本和盈利率。在長期護理保險資金結(jié)余的情況下，商業(yè)保險機構(gòu)承辦長期護理保險運營成本暫按照不超過當(dāng)年籌集長期護理保險資金總額的1%核算，并根據(jù)運行情況適時調(diào)整，盈利率不超過當(dāng)年籌集長期護理保險資金總額的1%，其余部分返還長期護理保險資金。

建立長期護理保險運行風(fēng)險共擔(dān)機制，長期護理保險資金當(dāng)年出現(xiàn)虧損時，虧損不超過4%部分由商業(yè)保險機構(gòu)承擔(dān)，超過4%的部分，通過下年度調(diào)整政策解決。

商業(yè)保險機構(gòu)運營成本及盈利費用，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按年終考核情況予以清算。

第十五條  定點醫(yī)護機構(gòu)對撥付的定額包干費用應(yīng)統(tǒng)籌使用，并嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供護理服務(wù)，不得以任何理由推諉或限制參保職工合理的護理需求。

定點醫(yī)護機構(gòu)應(yīng)按照在床期間實際發(fā)生的項目與參保職工結(jié)算個人自付部分，不得虛增項目或收取已由長期護理保險資金支付的項目費用。

第十六條  定點醫(yī)護機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對享受長期護理保險待遇的參保職工定期進行評價，對病情明顯變化需改變護理等級的及時按規(guī)定辦理。定點醫(yī)護機構(gòu)未按規(guī)定復(fù)核，影響參保職工待遇享受，或使不符合條件的繼續(xù)享受護理待遇的，有關(guān)責(zé)任由定點醫(yī)護機構(gòu)承擔(dān)。

定點醫(yī)護機構(gòu)要建立專護與院護、巡護服務(wù)雙向互轉(zhuǎn)制度，保障參保職工利益。

第十七條  商業(yè)保險機構(gòu)要建立定點醫(yī)護機構(gòu)管理考核機制，將護理需求等級評定、復(fù)核評定與初審評估的一致率、定期評價的及時率等指標(biāo)納入考核內(nèi)容，提升定點醫(yī)護機構(gòu)服務(wù)能力。

商業(yè)保險機構(gòu)對定點醫(yī)護機構(gòu)服務(wù)情況進行監(jiān)督檢查和考核時,定點醫(yī)護機構(gòu)應(yīng)積極配合，及時、準(zhǔn)確、完整提供相關(guān)材料。商業(yè)保險機構(gòu)在業(yè)務(wù)工作和考核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)。商業(yè)保險機構(gòu)隱瞞不報的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按協(xié)議有關(guān)規(guī)定處理。

第十八條  建立定點醫(yī)護機構(gòu)動態(tài)調(diào)整和處罰機制。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，鼓勵醫(yī)護機構(gòu)積極申報。已納入定點的醫(yī)護機構(gòu)發(fā)生違反協(xié)議管理規(guī)定情形的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按協(xié)議約定處理；情節(jié)嚴(yán)重的，由人力資源社會保障部門按規(guī)定處理。

第十九條  社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)會同商業(yè)保險機構(gòu)本著方便參保職工需求、合理、高效的原則，共同制定長期護理保險的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范和評估實施方案，并根據(jù)工作需要不斷調(diào)整和完善。

第二十條  本辦法自2018年6月30日起執(zhí)行，有效期至2020年6月29日。

附件：1.《日常生活能力評定量表》（Barthel Index）

2.《簡易智能狀態(tài)速檢表》（MMSE）

附件1

日常生活能力評定量表（Barthel Index）

參保人姓名		身份證號					家庭住址
病情診斷							聯(lián)系電話
項目	評定標(biāo)準(zhǔn)							評分
								分值	評估得分	評定得分
1.進食	需極大幫助或完全依賴他人							0
	需部分幫助（前述某個步驟需要一定幫助）							5
	使用合適的餐具將食物由容器送到口中，可獨立把持餐具、咀嚼、吞咽							10
2.洗澡	完全依賴他人							2
	在洗澡過程中需他人部分幫助							3
	準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨立完成洗澡							5
3.梳洗修飾	完全依賴他人							0
	需他人部分幫助完成							3
	可獨立完成洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等日常梳洗							5
4.穿衣	需極大幫助完成或完成依賴他人							0
	需部分幫助（能自己穿或脫、但需人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等）							5
	可獨立完成穿/脫衣服、系扣子、拉拉鏈、穿/脫鞋襪、系鞋帶等							10
5.控制大便	昏迷或失禁							0
	偶爾失禁（每周＜1次）							3
	能控制							10
6.控制小便	失禁或昏迷或需他人導(dǎo)尿							0
	偶爾失禁（＜1次/24小時；＞1次/周）							5
	能控制							10
7.如廁	需極大幫助或完全依賴他人							0
	需部分幫助（他人攙扶、他人幫助沖水或整理衣褲）							5
	可獨立完成包括擦凈、整理衣褲、沖水等如廁過程							10
8.床椅轉(zhuǎn)移	完全依賴別人							0
	需極大幫助（較大程度依賴他人攙扶和幫助）							5
	需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）							10
	可獨立完成							15
9.行走	完全依賴他人							0
	需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移動）							5
	需部分幫助（他人攙扶、或使用拐杖、助行器等輔助工具）							10
	可獨立在平地行走45米							15
10.上下樓梯	需極大幫助或完全依賴他人							0
	需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶或使用拐杖等）							5
	可獨立上下樓							10
合  計								100
初審評估意見			評估人員			評估時間			家屬簽名
復(fù)核評定意見	同  意□ 不同意□		評定人員			評定時間			家屬簽名
定點醫(yī)護機構(gòu)：（章）                               商業(yè)保險機構(gòu)：（章）

附件2

簡易智能狀態(tài)速檢表（MMSE）

姓  名

性   別

年  齡

身份證號

職  業(yè)

婚姻狀況

聯(lián)系電話

家庭住址

家屬對患者的病史及病情（含基礎(chǔ)疾病）陳述： 與患者的關(guān)系：                                   家屬（簽字）：

項     目

項     目     內(nèi)     容

分 值

評分

定向力（10分）

今年是哪一年

1

現(xiàn)在是什么季節(jié)？

1

現(xiàn)在是幾月份？

1

今天是幾號

1

今天是星期幾？

1

您住在哪個?。?/font>

1

您住在哪個縣（區(qū)）？

1

您住在哪個村/組（街道）？

1

我們現(xiàn)在在什么地方？（這是哪里？）

1

我們現(xiàn)在在第幾層樓？

1

記憶力（3分）

現(xiàn)在我告訴您三種東西（任意與他生活工作相關(guān)的物品），我說完后，請你重復(fù)一遍并記住，待會還會問你（各1分，共3分）

3

注意力和計算力（5分）

100-7=？連續(xù)減5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若錯了，但下一個答案正確，只記一次錯誤）

5

回憶能力（3分）

現(xiàn)在請您說出我剛才告訴您讓您記住的那些東西？

3

語言能力(9分)

出示手表，問這個是什么東西？

1

出示鋼筆，問這個是什么東西？

1

我現(xiàn)在說一句話，請跟我清楚的重復(fù)一遍（四十四只石獅子）！

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（閉上你的眼睛）請你念念這句話，并按上面意思去做！

1

我給您一張紙請您按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您的左腿上?！保ㄓ沂帜眉?、把紙對折、放在腿上，每個動作1分，共3分）

3

書寫能力要求受試者自己寫一句完整的句子/口述一句完整的，有意義的句子（句子必須有主語，動詞）記錄所述句子的全文。

1

（出示圖案）請你照上面圖案畫下來！

1

合計

30

評估結(jié)論

評估專家

評估時間

家屬簽字

商業(yè)保險機構(gòu)：（章）