贛醫(yī)保字 〔2020〕5 號 江西省醫(yī)療保障局 江西省財政廳 國家稅務總局江西省稅務局關于認真做好疫情防控期間醫(yī)療保障工作的通知

江西省醫(yī)療保障局 江西省財政廳 國家稅務總局江西省稅務局關于認真做好疫情防控期間醫(yī)療保障工作的通知
贛醫(yī)保字 〔2020〕5 號

各市 ,縣( 區(qū)) 醫(yī)療保障局 ,財政局 ,國家稅務總局江西省各市,縣( 區(qū))稅務局 ,贛江新區(qū)社會發(fā)展局 ,財政金融局,省直有關單位 :
為深入貫徹習近平總書記關于堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要指示精神,全面落實黨中央國務院和省委省政府有關決策部署,根據(jù)< 江西省人民政府印發(fā)關于有效應對疫情穩(wěn)定經(jīng)濟增長20條政策措施的通知>( 贛府發(fā){2020}2 號)和< 江西省人民政府辦公廳關于切實抓好有效應對疫情穩(wěn)定經(jīng)濟增長20條政策措施執(zhí)行工作的通知>( 贛府廳明{2020}15 號)要求 ,現(xiàn)就做好疫情防控期間我省基本醫(yī)療保障工作有關事項通知如下 :
一,認真做好基本醫(yī)療保險登記申報工作
1.進一步創(chuàng)新工作思路 ,完善服務舉措 ,加大宣傳力度 ,鞏固和擴大職工基本醫(yī)療保險(含生育保險 ,下同),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍 ,切實維護人民群眾的合法權益。
2.合理配置工作人員 ,暢通辦事渠道 ,確保醫(yī)保經(jīng)辦服務不斷,為人民群眾和用人單位提供及時周到方便快捷醫(yī)保公共業(yè)務服務。
二 ,認真做好基本醫(yī)療保險費征繳工作
3.在疫情防控期間 ,推行基本醫(yī)療保險費非接觸式征收 。企業(yè)和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險費采取銀行托收 ,網(wǎng)上征收等線上模式 .機關事業(yè)單位在" 江西省電子稅務局" 網(wǎng)上自行繳納。城鄉(xiāng)居民使用微信" 生活繳費",省稅務局微信公眾號 ,省稅務局手機 APP,贛服通以及省農(nóng)商銀行 ,農(nóng)行微信公眾號繳納 。確需上門辦理的 ,要先行預約 ,根據(jù)預約的地點和時間 ,在做好相應防控準備后方可上門辦理 .
4.對因疫情影響未能按時繳費的的企業(yè) ,靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民 ,可延長至疫情解除后補辦。延期繳費期間( 自我省啟動一級響應之日起至解除疫情后第三個月末) 免收滯納金。
三 ,認真做好參保人員醫(yī)保待遇落實工作
5.嚴格執(zhí)行政策規(guī)定 ,采取有效措施 ,確保參保人員基本醫(yī)保 ,大病保險 ,醫(yī)療救助等各項基本醫(yī)療保障待遇落實到位。對納入衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病 毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務項目,臨時性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/font>
6.對受疫情影響的企業(yè) ,靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民 ,未能按時繳納基本醫(yī)療保險費的 ,不影響參保人員享受待遇 ,并在業(yè)務系統(tǒng)做好標識 ,實現(xiàn)參保人員疫情期 間(在我省啟動一級響應之日起至疫情解除之日止)就醫(yī)購藥直接結算。
我省啟動一級響應前以及疫情解除之日后因欠費( 斷保）產(chǎn)生的醫(yī)療費用報銷問題按我省現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
7.對確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的患者異地就醫(yī)產(chǎn)生的費用 ,由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付 ,執(zhí)行參保地住院 報銷政策 ,先救治后結算,不執(zhí)行異地轉外 醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。
四,認真做好醫(yī)療保障服務管理工作
8.疫情防控期間 ,凡可通過網(wǎng)上辦理的事項 ,原則上不要求到現(xiàn)場辦理 。各地要根據(jù)經(jīng)辦業(yè)務辦理的實際需要 ,大力推行" 網(wǎng)上辦 ,掌上辦 ,郵寄辦 ,幫代辦 ,系統(tǒng)辦 ,預付辦 ,預約辦 ,放寬辦 ,電話辦 ,線上辦"等醫(yī)保服務便民舉措 ,大力推進非接觸式辦理 ,探索實行容缺受理和事后補交材料 ,全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務的便捷度 。
9.定點醫(yī)療機構每月發(fā)生的醫(yī)藥費用 ,可通過郵寄 ,電子郵箱等方式報送結算報表 ,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構對定點醫(yī)療機構的費用申請應加快撥付進度 ,結合醫(yī)保結 算系統(tǒng)數(shù)據(jù) ,于 5 個工作日內(nèi)完成撥付 ,待疫情結束后補報材料 ,統(tǒng)一清算,保證醫(yī)療救治工作的順利開展 。
對定點醫(yī)療機構治療新型冠狀病毒感染的肺炎確診或疑似患者 ,其醫(yī)療費用單列預算 ,落實好醫(yī)保基金預付機制 ,確保確診或疑似肺炎患者得到及時有效的救治 。
10.疫情防控期間 ,實施"長處方"報銷政策。支持定點醫(yī)療機構根據(jù)患者實際情況 ,合理增加單次處方用藥量 ,減少病人到定點醫(yī)療機構就診配藥次數(shù);對高血壓 ,糖尿病等慢性病患者 ,經(jīng)定點醫(yī)療機構診治醫(yī)生評估后 ,支持將處方用藥量放寬至3個月 ,保障參?；颊唛L期用藥需求。

江西省醫(yī)療保障局 江西省財政廳 國家稅務總局江西省稅務局

2020年2月9日

贛醫(yī)保字 〔2020〕5 號 江西省醫(yī)療保障局 江西省財政廳 國家稅務總局江西省稅務局關于認真做好疫情防控期間醫(yī)療保障工作的通知。