武漢市醫(yī)療保障局、武漢市人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局 武漢市醫(yī)療保障局、武漢市人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)切換停機(jī)公告

武漢市醫(yī)療保障局、武漢市人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局
武漢市醫(yī)療保障局、武漢市人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)切換停機(jī)公告

  武漢市醫(yī)療保障局、武漢市人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)切換停機(jī)公告
  武漢市醫(yī)療保障局、武漢市人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局
  全文有效
  2021.12.11
  按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，我市將上線湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)、湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，系統(tǒng)切換期間全市各級(jí)醫(yī)保、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、稅務(wù)部門(mén)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)將暫停辦理。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：
  一、業(yè)務(wù)停辦范圍和時(shí)間安排
  （一）醫(yī)療保險(xiǎn)停辦范圍和時(shí)間安排
  2021年12月14日17:30起，暫停辦理全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（含大學(xué)生）參保登記、變更、核定業(yè)務(wù)。
  2021年12月14日24:00起，全市稅務(wù)、代征銀行暫停城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（含大學(xué)生）征收業(yè)務(wù)。
  2021年12月15日17:30起，暫停辦理全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育）參保登記、變更、核定業(yè)務(wù)。以上暫停的醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，涉及省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、自助服務(wù)終端、支付寶小程序、微信公眾號(hào)等線上服務(wù)渠道，以及市、區(qū)、街道、社區(qū)醫(yī)保窗口等線下服務(wù)渠道。
  2021年12月22日18:00起，暫?，F(xiàn)行醫(yī)保待遇系統(tǒng)，停止城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（含大學(xué)生）所有待遇類(lèi)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，以及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
  （二）企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)停辦范圍和時(shí)間安排
  2021年12月14日17:30起，暫停辦理全市企業(yè)職工（含靈活就業(yè)人員）社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)實(shí)時(shí)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)。
  2021年12月14日24:00起，全市稅務(wù)、代征銀行暫停所有企業(yè)職工（含靈活就業(yè)人員）社會(huì)保險(xiǎn)征收業(yè)務(wù)。
  2021年12月15日17:30起，暫停辦理全市其它所有企業(yè)職工（含靈活就業(yè)人員）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。以上暫停的社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，涉及省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、自助服務(wù)終端、支付寶小程序、微信公眾號(hào)等線上服務(wù)渠道，以及市、區(qū)、街道、社區(qū)社保窗口等線下服務(wù)渠道。
  2021年12月22日18:00起，與現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的工傷結(jié)算系統(tǒng)同步停機(jī)進(jìn)行新老系統(tǒng)切換，全市工傷服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)暫停系統(tǒng)結(jié)算（含工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置）。
  二、關(guān)于停機(jī)期間我市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的處理
  （一）停機(jī)前工作
  1.請(qǐng)參保單位和個(gè)人在2021年12月14日24:00稅務(wù)、代征銀行暫停醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收業(yè)務(wù)前，及時(shí)繳納已核定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，避免醫(yī)保待遇受到影響。
  2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2021年12月22日17:00前在醫(yī)保現(xiàn)行系統(tǒng)中辦理在院病人醫(yī)保出院結(jié)算業(yè)務(wù)。未達(dá)到出院條件或因特殊原因在院的病人，停機(jī)以后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，待湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線后，在新平臺(tái)中再次辦理醫(yī)保住院及結(jié)算業(yè)務(wù)（不另收起付線）。
  3.門(mén)診重癥（慢性）疾病及有特殊藥品用藥需求的患者，建議在停機(jī)前提前開(kāi)具停機(jī)期間所需藥品。
  （二）停機(jī)期間受影響業(yè)務(wù)處理
  1.停機(jī)期間參保人員門(mén)診就醫(yī)和購(gòu)藥由個(gè)人現(xiàn)金支付；門(mén)診治療重癥（慢性）疾病、住院就醫(yī)個(gè)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，系統(tǒng)上線后回定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用補(bǔ)錄和結(jié)算。
  2.停機(jī)期間需辦理異地就醫(yī)備案的，可在系統(tǒng)上線后辦理補(bǔ)登記和補(bǔ)結(jié)算手續(xù)，無(wú)法補(bǔ)辦的，參保人員現(xiàn)金墊付費(fèi)用后，到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。
  3.其他因停機(jī)導(dǎo)致醫(yī)保待遇受影響的（如門(mén)診重癥（慢性）疾病資格不能及時(shí)申報(bào)、生育就醫(yī)等），系統(tǒng)遷移上線后，可到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停機(jī)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的追溯報(bào)銷(xiāo)。
  4.停機(jī)至業(yè)務(wù)辦理恢復(fù)前，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時(shí)限到期的，予以順延。
  三、關(guān)于停機(jī)期間我市企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的處理
  （一）關(guān)于業(yè)務(wù)延辦的處理
  我市企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)恢復(fù)辦理后三個(gè)月內(nèi)，用人單位及人員可到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦停機(jī)期間企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
  （二）關(guān)于待遇延辦的處理
  參保人因停機(jī)影響不能及時(shí)辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇審核、死亡待遇申領(lǐng)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)、工傷保險(xiǎn)待遇核定等業(yè)務(wù)的，應(yīng)在新系統(tǒng)上線后及時(shí)辦理。新系統(tǒng)上線后三個(gè)月內(nèi)辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)待遇核定申領(lǐng)手續(xù)的，按規(guī)定補(bǔ)發(fā)相應(yīng)待遇。
  （三）關(guān)于停機(jī)期間我市工傷醫(yī)療業(yè)務(wù)的處理
  1.停機(jī)前工作
  各工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)于2021年12月22日17:00前在工傷結(jié)算系統(tǒng)中辦理在院工傷病人出院結(jié)算業(yè)務(wù)，未達(dá)到出院條件或因特殊原因的在院工傷病人，停機(jī)以后發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，待上線湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)后，在新系統(tǒng)中再次辦理住院及結(jié)算業(yè)務(wù)。
  2. 停機(jī)期間受影響業(yè)務(wù)處理
  停機(jī)期間工傷就醫(yī)由參保單位或個(gè)人現(xiàn)金墊付，新系統(tǒng)上線后回工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用補(bǔ)錄和結(jié)算。
  其他因停機(jī)導(dǎo)致工傷就醫(yī)待遇受影響的，新系統(tǒng)上線后，停機(jī)期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用可到所屬轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理追溯報(bào)銷(xiāo)。
  （四）關(guān)于停機(jī)期間養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)定期待遇發(fā)放的處理
  停機(jī)期間，我市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)定期待遇發(fā)放不受影響。社會(huì)保障卡的補(bǔ)卡、掛失等相關(guān)業(yè)務(wù)在各銀行網(wǎng)點(diǎn)可正常辦理。
  四、業(yè)務(wù)恢復(fù)時(shí)間和相關(guān)安排
  （一）2021年12月31日23:00起，恢復(fù)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店購(gòu)藥醫(yī)保結(jié)算，其他醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)視實(shí)際情況逐步恢復(fù)，醫(yī)療保險(xiǎn)征收業(yè)務(wù)的具體時(shí)間另行通知。
  （二）2021年12月31日23:00起，逐步恢復(fù)全市工傷服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
  （三）我市啟用湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，恢復(fù)辦理企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)，企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)征收業(yè)務(wù)的具體時(shí)間另行通知。
  （四）如系統(tǒng)切換進(jìn)度提前或者延后，將在相關(guān)媒體、武漢市政府網(wǎng)站、武漢市醫(yī)療保障局和武漢市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等相關(guān)媒體上發(fā)布公告，請(qǐng)及時(shí)關(guān)注。
  本次信息系統(tǒng)停機(jī)切換帶來(lái)的影響和不便，敬請(qǐng)參保人、各相關(guān)單位和社會(huì)各界諒解！如有其它工作調(diào)整將另行通知。
  全市醫(yī)療保障服務(wù)電話（區(qū)號(hào)027）：87812393
  全市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)電話（區(qū)號(hào)027）：12333