上海人社局 滬醫(yī)?！?004〕140號 關(guān)于對違規(guī)使用“傷骨愈膜”情況進(jìn)行自查和專項檢查的通知

上海人社局
關(guān)于對違規(guī)使用“傷骨愈膜”情況進(jìn)行自查和專項檢查的通知
滬醫(yī)?！?004〕140號

  各區(qū)縣醫(yī)保辦、各醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
  最近，新聞媒體反映，部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“高壓靜電治療”的名義違規(guī)將“傷骨愈膜”納入醫(yī)保結(jié)算，對此，我局通知如下：
  1．重申“傷骨愈膜”一律不得納入醫(yī)保結(jié)算。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“傷骨愈膜”以“高壓靜電治療”名義納入醫(yī)保結(jié)算是明顯的弄虛作假行為，必須嚴(yán)令禁止。
  2．各級各類醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)從即日起對本單位是否將“傷骨愈膜”納入醫(yī)保結(jié)算問題進(jìn)行自查自糾，并在11月27日前將自查結(jié)果上報所屬區(qū)縣醫(yī)保辦，同時，市醫(yī)療保險局要將違規(guī)金額予以全額追回。
  3．市醫(yī)療保險局將根據(jù)各醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況有重點地開展專項檢查。
  4．各級各類醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合自查，對本單位醫(yī)保結(jié)算項目進(jìn)行認(rèn)真全面梳理，凡有違規(guī)納入醫(yī)保結(jié)算的，必須立即糾正。

附件：將“傷骨愈膜”違規(guī)納入醫(yī)保結(jié)算情況自查表

上海市醫(yī)療保險局
二○○四年十一月十九日