@參保人，關(guān)于河南居民醫(yī)保繳費(fèi)這些事兒您要知道

目前，河南省城鄉(xiāng)居民2023年基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)正在進(jìn)行中，繳費(fèi)需要注意哪些問(wèn)題？參保后能得到哪些保障？一起來(lái)看


河南城鄉(xiāng)居民2023年基本醫(yī)保繳費(fèi)進(jìn)行中，符合條件城鄉(xiāng)居民均可參保
■ 哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？此次參保對(duì)象為在我省行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員，包括農(nóng)村居民；城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可约奥殬I(yè)高中、中專、技校學(xué)生（統(tǒng)稱大中專學(xué)生）；國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。

此次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人380元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為640元。原則上不延長(zhǎng)繳費(fèi)期,確需延期的，相關(guān)地市級(jí)醫(yī)保部門(mén)會(huì)同稅務(wù)等部門(mén)將會(huì)在集中繳費(fèi)期結(jié)束前提前發(fā)布通知或通告。請(qǐng)及時(shí)繳費(fèi)，以免影響個(gè)人待遇享受。繳費(fèi)時(shí)間為9月至12月，參保成功的居民將享受2024年全年醫(yī)保待遇（即2024年1月1日至2024年12月31日）。
■ 如何繳費(fèi)？為方便繳費(fèi)人繳費(fèi)，稅務(wù)部門(mén)作為征收機(jī)關(guān)，提供了線上線下多元化繳費(fèi)渠道。繳費(fèi)人可根據(jù)個(gè)人需要，自主選擇渠道，為個(gè)人或家人繳費(fèi)。

線上有五種繳費(fèi)方式：一是通過(guò)“河南稅務(wù)”微信公眾號(hào)繳費(fèi)；二是通過(guò)“支付寶”繳費(fèi)；三是通過(guò)“豫事辦”繳費(fèi)；四是通過(guò)“河南稅務(wù)App”繳費(fèi)；五是通過(guò)“國(guó)家稅務(wù)總局河南省電子稅務(wù)局”繳費(fèi)。線下如何繳費(fèi)？大中專學(xué)生原則上通過(guò)學(xué)校集中繳費(fèi)。廣大居民需持有效身份證件到各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）、村（社區(qū)）的集中代辦點(diǎn)通過(guò)河南稅務(wù)社保費(fèi)管理客戶端辦理繳費(fèi)。偏好銀行繳費(fèi)的居民也可以持有效身份證件就近到有代收資質(zhì)的12家商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)或通過(guò)銀聯(lián)（云閃付等）辦理個(gè)人繳費(fèi)。此外，還可以持有效身份證件到當(dāng)?shù)剞k稅服務(wù)廳繳費(fèi)。


城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保涵蓋大病保險(xiǎn)，門(mén)診看病、異地就醫(yī)都能“報(bào)銷(xiāo)”
〇 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以享受哪些保障？參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以享受普通門(mén)診醫(yī)療待遇、門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇（包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇），我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最多報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元。此外，門(mén)診看病也可以用居民醫(yī)保。
〇 我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少？大病保險(xiǎn)起付線為1.1萬(wàn)元。1.1萬(wàn)元-10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）部分，按60%比例報(bào)銷(xiāo)；10萬(wàn)元以上部分，按70%比例報(bào)銷(xiāo)。年度內(nèi)報(bào)銷(xiāo)封頂線為40萬(wàn)元。我省對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)行大病保險(xiǎn)起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消年度最高支付限額等傾斜保障政策。

對(duì)參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾實(shí)行分類資助，全額資助特困人員，定額資助低保對(duì)象、返貧致貧人口，定額資助標(biāo)準(zhǔn)原則上每人每年不低于80元。
〇 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？梢钥缡　⒖绲貐^(qū)異地直接結(jié)算嗎？可以?？缡　⒖绲貐^(qū)異地就醫(yī)按照“先備案、選定點(diǎn)、持卡碼就醫(yī)”流程進(jìn)行，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。如未直接結(jié)算，可先行墊付，返回參保地按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。此外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保異地就醫(yī)備案包括異地長(zhǎng)期居住人員備案、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員備案、異地急診搶救人員備案和其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案四類。


注意事項(xiàng)：未參保人員繳費(fèi)前需先完成參保登記
■ 關(guān)于參保繳費(fèi)，未進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記的人員，繳費(fèi)前須憑有效身份證件到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或在“河南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚶镞M(jìn)行參保登記。繳費(fèi)時(shí)繳費(fèi)人須認(rèn)真核對(duì)參保地信息無(wú)誤后再繳費(fèi)。若發(fā)現(xiàn)與當(dāng)前參保地不符，請(qǐng)前往當(dāng)前參保地社區(qū)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成參保登記信息確認(rèn)后再辦理繳費(fèi)，以免因信息有誤影響待遇享受。
■ 關(guān)于繳費(fèi)渠道，稅務(wù)部門(mén)是社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)唯一法定征收機(jī)關(guān)。為確保繳費(fèi)資金安全，切實(shí)保障繳費(fèi)人合法權(quán)益，請(qǐng)通過(guò)河南省稅務(wù)局官方繳費(fèi)渠道以及有委托代征協(xié)議資質(zhì)金融機(jī)構(gòu)繳費(fèi)渠道進(jìn)行繳費(fèi)。
■ 有關(guān)待遇享受政策方面，按照有關(guān)規(guī)定，在集中繳費(fèi)期按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，享受次年1月1日至12月31日的居民醫(yī)保待遇。在延長(zhǎng)繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，享受待遇等待期后至12月31日的相應(yīng)醫(yī)保待遇。除新生兒、困難群眾等特殊群體參保以及按規(guī)定辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等情形外，在延長(zhǎng)繳費(fèi)期間繳納當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，待遇等待期為30天，繳費(fèi)滿30天后享受居民醫(yī)保待遇，醫(yī)保基金不追溯支付待遇等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
來(lái)源：河南政府網(wǎng)