社保直通車丨哪些醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保不能報(bào)銷?

為了便于廣大參保人更直觀、易懂地了解醫(yī)保政策，國家醫(yī)療保障局制作了“醫(yī)保政策小問答”系列動畫，這些常用醫(yī)保政策包您一看就懂，一學(xué)就會！請看第二集——

醫(yī)保的報(bào)銷范圍



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政策分析

醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些，主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
1.醫(yī)保藥品目錄：分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷；乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷。

如：減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷。

2.診療項(xiàng)目目錄：臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

  如：掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷。

3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。

  如：急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動費(fèi)等不能報(bào)銷。


來源：國家醫(yī)保局