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『與您相關(guān)』三亞市2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳手冊(cè)

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發(fā)表于 2020-9-5 10:55:45 | 只看樓主 只看大圖 閱讀模式
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省稅務(wù)局公眾號(hào)精選文章
公眾號(hào)名稱(chēng): 三亞稅務(wù)
標(biāo)題: 『與您相關(guān)』三亞市2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳手冊(cè)
原文鏈接: http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5MjcwNzExNA==&mid=2649126061&idx=3&sn=49c5e5c66ee58384fe28961ccee8f84a&chksm=887bd4e8bf0c5dfe6adf511963abf92a70e2c6c566443db44549126d65fb56d570ab306e24a7#rd
作者:
發(fā)布時(shí)間: 2020-09-04
二維碼: -
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳范圍
(一)具有本市戶(hù)籍,未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的人員;不能足額享受城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇且確無(wú)能力補(bǔ)繳的退休人員。
(二)具有本市學(xué)籍的大、中、小學(xué)校和幼兒園的在校(園)生(含港澳臺(tái)及外籍大學(xué)生)。
(三)已取得本市居住證的外省公民,可自愿參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保時(shí)須提供居住證、戶(hù)籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的未參保證明材料或本人書(shū)面承諾書(shū)。
(四)已取得本市居住證,未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的外籍人員。
(五)長(zhǎng)期隨父母在本市上學(xué)和生活的外來(lái)務(wù)工人員子女(含新生兒,但不包括寄戶(hù)人員),可自愿參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保時(shí)須提供父母一方已在本市參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn) 1年以上,或父母一方為本市戶(hù)籍且已參加本市的城鎮(zhèn)從業(yè)人員或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)材料。
(六)引進(jìn)人才未就業(yè)配偶、直系親屬,可自愿參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保時(shí)須提供引進(jìn)人才相關(guān)材料、戶(hù)籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的未參保證明材料或本人書(shū)面承諾書(shū)。
(七)服刑人員(包括管制、緩刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行人員)。
(八)符合規(guī)定的其他人員。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間
2020 年三亞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間:2020年9月1日—2020年12月30日,逾期原則上不再征收。

三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
(一)2020 年參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年280 元。
(二)特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級(jí)重度殘疾人、未成年人(未滿(mǎn)十八周歲)、老年人(60周歲以上)、未享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的優(yōu)撫對(duì)象參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助。低收入家庭中的三、四級(jí)非重度殘疾人參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助50%。建檔立卡貧困人口按我省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)被征收土地農(nóng)民所需的個(gè)人繳費(fèi)部分,因累計(jì)征地失去70%及以上農(nóng)用地的,市財(cái)政每年按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額代繳;因累計(jì)征地失去50%及以上不足70%的,市財(cái)政每年按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%代繳。市財(cái)政代繳參保費(fèi)的期限最長(zhǎng)為20 年。

四、參保繳費(fèi)所需證件資料及辦理程序
(一)本市戶(hù)籍人員參保
往年參保繳費(fèi)人員可通過(guò)以下繳費(fèi)方式直接繳費(fèi),新參保人員需持本人身份證或戶(hù)口簿到所轄村(居)委會(huì)先完成參保登記后再繳費(fèi)。
1.繳費(fèi)人可通過(guò)支付寶、微信、云閃付、海南農(nóng)信手機(jī)銀行等APP進(jìn)行掃描聚合支付碼后進(jìn)行付款操作。
2.繳費(fèi)人可自主選擇通過(guò)海南省農(nóng)村信用社的手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行、微信銀行等渠道自助繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),或持具有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡(包括其他銀行的借記卡或信用卡)到海南農(nóng)信社ATM或CRS自助終端設(shè)備繳納,還可以通過(guò)專(zhuān)用POS機(jī)、“村醫(yī)通”刷卡繳納。
3.低保對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人和低收入家庭60 周歲以上老人和未成年人,累計(jì)征地失去70%及以上農(nóng)用地的農(nóng)民,統(tǒng)一由各區(qū)扶貧辦、區(qū)民政局等相關(guān)部門(mén)提供名單給區(qū)醫(yī)保局,區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一辦理參保登記。
(二)非本市戶(hù)籍人員參保
1.在本市己辦理居住證的非本市戶(hù)籍公民,如在戶(hù)籍地未參加醫(yī)療保險(xiǎn)、且在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的,可持身份證(或戶(hù)口簿)原件和復(fù)印件、本市居住證原件及復(fù)印件、戶(hù)籍地未參保證明(即戶(hù)籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未參加本地城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的證明)或本人在戶(hù)籍地未參保書(shū)面承諾書(shū)。
2.外來(lái)務(wù)工人員子女未及時(shí)辦理居住證的,父母一方已在本市參加從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,提供已參保父母一方的身份證原件和復(fù)印件、本人戶(hù)口本(或身份證)原件和復(fù)印件、戶(hù)籍地未參保證明(即戶(hù)籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未參加本地城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的證明)或本人在戶(hù)籍地未參保書(shū)面承諾書(shū)(父母代簽)。
特別提示:非本市戶(hù)籍人員通過(guò)非正常途徑參保的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付,由其本人承擔(dān)。個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。

五、非集中征繳期特殊人員參保繳費(fèi)政策
(一)新生兒落地參保
新生兒自出生90天內(nèi)(含90天)憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自出生之日起按規(guī)定享受當(dāng)年度和次年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦參保手續(xù)。非本市戶(hù)籍,但夫妻一方參加本市城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其新生兒均可享受“落地參保政策”,不受戶(hù)籍限制,但不得參加和重復(fù)享受戶(hù)籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)本市戶(hù)高校畢業(yè)生、退役士兵參保
本省戶(hù)籍的高校畢業(yè)生、退役士兵可在回到本省90天內(nèi)(含90天)憑相關(guān)證明材料在戶(hù)籍所在地辦理當(dāng)年參保手續(xù),自次月起享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦當(dāng)年度參保手續(xù)
(三)參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)人員參保
加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)的,自中斷后90天內(nèi)(含90天)辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦當(dāng)年度參保手續(xù)。
(四)服刑人員服刑期間參保
服刑人員在監(jiān)獄服刑期間由監(jiān)獄統(tǒng)一辦理參保手續(xù);社區(qū)服刑人員可持本人戶(hù)口簿、社區(qū)矯正告知書(shū)或暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)等相關(guān)材料辦理參保手續(xù);人民法院、公安機(jī)關(guān)、監(jiān)獄等部門(mén)做出判決、裁定、決定的服刑人員,自生效之日起90天(含90天)內(nèi),憑相關(guān)材料辦理當(dāng)年度參保手續(xù),自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。刑滿(mǎn)釋放人員可在回到本省90天內(nèi)(含90天)憑相關(guān)證明材料在戶(hù)籍所在地辦理當(dāng)年度參保手續(xù),自次月起享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦當(dāng)年度參保手續(xù)。
(五)引進(jìn)人才未就業(yè)配偶、直系親屬、身邊服務(wù)人員和新落戶(hù)隨遷家屬參保
我省引進(jìn)人才未就業(yè)配偶、直系親屬、身邊服務(wù)人員和新落戶(hù)隨遷家屬,在省外未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可在取得本省居住證或落戶(hù)之日起90天內(nèi)(含90天)辦理當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自次月起享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)90天的不予補(bǔ)辦當(dāng)年度參保手續(xù)。

六、參保人員城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)住院醫(yī)療待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人合規(guī)的住院醫(yī)療費(fèi)用可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)是指醫(yī)療費(fèi)用必須符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和病種目錄。

醫(yī)院級(jí)別
起付線
報(bào)銷(xiāo)比例
封頂線
一級(jí)醫(yī)院
100元
90%

15萬(wàn)元

二級(jí)醫(yī)院
300元
75%
三級(jí)醫(yī)院
350元
65%

(二)門(mén)診特殊病種待遇
參保人員患有特殊疾病在門(mén)診就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),按住院標(biāo)準(zhǔn)、按月定額給予支付。門(mén)診特殊病種共40 種:

序號(hào)
病種
月定額標(biāo)準(zhǔn)
待遇期限
1
各種惡性腫瘤
按參保人具體治療情況確定
長(zhǎng)期
2
慢性腎功能衰竭
藥物保守治療
1200元/月
長(zhǎng)期
血液透析
血液灌流
按住院報(bào)銷(xiāo)比例(血液透析不超過(guò)13次/月,其中血液透析濾過(guò)不超過(guò)2次/月,血液灌流不超過(guò)1次/月
長(zhǎng)期
腹膜透析
按住院報(bào)銷(xiāo)比例(腹膜透析液不超過(guò)10L/日)
長(zhǎng)期
3
器官移植術(shù)后
肝移植
4500元/月
長(zhǎng)期
腎移植
3000元/月
長(zhǎng)期
骨髓移植
2500元/月
兩年
心臟移植
4000元/月
長(zhǎng)期
肺移植
4000元/月
長(zhǎng)期
4
腦血管意外后遺癥
400元/月
長(zhǎng)期
5
帕金森病(綜合征)
400元/月
長(zhǎng)期
6
高血壓病
400元/月
長(zhǎng)期
7
糖尿病
400元/月
長(zhǎng)期
8
慢性再生障礙性貧血
500元/月
長(zhǎng)期
9
精神病
350元/月
長(zhǎng)期
10
結(jié)核病
350元/月
兩年
11
泌尿系統(tǒng)震波碎石治療
600元/次

12
肝硬化
600元/月
長(zhǎng)期
13
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
650元/月
長(zhǎng)期
14
心臟病
300元/月
長(zhǎng)期
合并心衰500元/月
長(zhǎng)期
15
血管支架植入術(shù)后
術(shù)后第一年650元/月
一年
400元/月
長(zhǎng)期
16
心臟瓣膜置換抗凝治療
450元/月
長(zhǎng)期
17
重癥肌無(wú)力
600元/月
長(zhǎng)期
18
強(qiáng)直性脊柱炎
600元/月
長(zhǎng)期
19
腎病綜合征
300元/月
長(zhǎng)期
20
系統(tǒng)性硬化癥
400元/月
長(zhǎng)期
21
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
1000元/月
長(zhǎng)期
22
骨髓增生異常綜合征
400元/月
長(zhǎng)期
23
血友病
4000元/月
長(zhǎng)期
24
原發(fā)性青光眼
200元/月
長(zhǎng)期
25
癲癇病
300元/月
長(zhǎng)期
26
慢性阻塞性肺疾病
300元/月
長(zhǎng)期
27
小兒腦性癱瘓
2000元/月
18周歲以下
28
性早熟
2000元/月
兩年
29
小兒智力障礙
2000元/月
18周歲以下
30
廣泛性發(fā)育障礙
2000元/月
長(zhǎng)期
31
地中海貧血(中間型、重型)
1500元/月
長(zhǎng)期
32
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
100元/月
長(zhǎng)期
33
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
100元/月
長(zhǎng)期
34
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
100元/月
兩年
35
甲狀腺功能減退癥
100元/月
兩年
36
阿爾茨海默病(癥)
400元/月
長(zhǎng)期
37
慢性乙型病毒性肝炎
900元/3個(gè)月
長(zhǎng)期
38
丙型病毒性肝炎
10500元/3個(gè)月
3個(gè)月
39
黃斑病變
40000元/眼
長(zhǎng)期
40
肺動(dòng)脈高壓
50000元/年
長(zhǎng)期

(三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在我市二級(jí)以下(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受普通門(mén)診待遇,具體待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:

項(xiàng)目
標(biāo)準(zhǔn)
備注
起付線
50元
與門(mén)診慢性特殊疾病、住院合并計(jì)算
日最高支付限額
40元


年最高支付限額


300元
計(jì)入年度累計(jì)最高支付限額,未達(dá)到最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,剩余部分結(jié)轉(zhuǎn)至下年度,計(jì)入住院醫(yī)療費(fèi)用,參保期間依次結(jié)轉(zhuǎn),中斷參保不再結(jié)轉(zhuǎn)。



報(bào)銷(xiāo)比例
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人支付40%;
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人支付50%。


一般診療費(fèi)
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付9元/次;一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10元/次,統(tǒng)籌基金支付8元;村衛(wèi)生室6元/次,統(tǒng)籌基金支付5.5元。
一般診療費(fèi)不計(jì)入普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付標(biāo)準(zhǔn)和每日最高支付限額,但計(jì)入統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額。診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金每日支付一次。


肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌專(zhuān)項(xiàng)篩查
符合醫(yī)保規(guī)定的,統(tǒng)籌基金按50%支付,計(jì)入普通門(mén)診最高支付標(biāo)準(zhǔn),累計(jì)支付不超過(guò)普通門(mén)診年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)的50%。
符合肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌篩查條件的參保人,可在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)篩查,專(zhuān)項(xiàng)篩查費(fèi)用不受每日最高支付限額限制。專(zhuān)項(xiàng)篩查具體條件詳見(jiàn)《海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》。
(四)將高血壓糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“兩病”)門(mén)診用藥納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障。
醫(yī)院級(jí)別
最高支付限額
報(bào)銷(xiāo)比例
備注
糖尿病
高血壓
統(tǒng)籌支付
個(gè)人自付
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
600元/年
400元/年
60%
40%
1. 參保人同時(shí)患有“兩病”的,最高支付限額700元/年;
2. “兩病”門(mén)診用藥不設(shè)起付線及每日最高支付標(biāo)準(zhǔn);
3. 已享受“兩病”門(mén)診特殊疾病待遇的,不再享受“兩病”門(mén)診用藥保障。
4. “兩病”普通門(mén)診待遇僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)保參保人暫不享受該項(xiàng)待遇。
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
50%
50%

(五)大病保險(xiǎn)待遇
經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后合規(guī)費(fèi)用
補(bǔ)償比例
年度限額
8000元(含)—24000元(不含)
60%



30萬(wàn)元
24000元(含)—40000元(不含)
65%
40000元(含)—56000元(不含)
70%
56000元(含)—72000元(不含)
75%
72000元(含)—88000元(不含)
80%
88000元(含)—104000(不含)
85%
104000元(含)以上
90%

七、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括市轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省內(nèi)其他聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院治療的,出院當(dāng)日憑有效證件和住院資料到醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷(xiāo),個(gè)人只需支付自付部分。

八、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診有關(guān)問(wèn)題
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,需轉(zhuǎn)診到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,需持參保地二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院證明或者醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診。未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例在原報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上降低10%。其中孕產(chǎn)婦、5周歲以下兒童、65周歲以上老年人,以及患有惡性腫瘤、危重、急診、術(shù)后復(fù)診、眼科、結(jié)核、傳染、精神等疾病的參?;颊撸瑹o(wú)需辦理轉(zhuǎn)診,可直接到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

參保人到外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)可享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)待遇,但到外省住院就醫(yī)前應(yīng)先履行轉(zhuǎn)診備案手續(xù),由原收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(省本級(jí)、??谑?、三亞市、儋州市限三級(jí)醫(yī)院;其他市縣限二級(jí)及以上醫(yī)院)提出申請(qǐng),并經(jīng)參保地所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,其醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo);未經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,自行到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用一律按35%給予報(bào)銷(xiāo)。
九、參保人如何申請(qǐng)慢性特殊疾病門(mén)診治療
參保人申請(qǐng)慢性特殊疾病門(mén)診治療,應(yīng)向門(mén)診慢性特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),填寫(xiě)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定表》一式三份,附本人近一年內(nèi)二級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋病案印章。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)初步審核,簽署意見(jiàn)并加蓋公章后,報(bào)送市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心完成認(rèn)定
咨詢(xún)電話:
海棠區(qū)稅務(wù)局 88819869
海棠區(qū)醫(yī)保局 38888198
吉陽(yáng)區(qū)稅務(wù)局 88596915
吉陽(yáng)區(qū)醫(yī)保局 88703040
崖州區(qū)稅務(wù)局 88030180
崖州區(qū)醫(yī)保局 88845916
天涯區(qū)稅務(wù)局(含育才生態(tài)管理區(qū)) 88238055
天涯區(qū)醫(yī)保局(不含育才生態(tài)管理區(qū)) 88257239
  育才教科衛(wèi)健局(育才生態(tài)管理區(qū)) 88953048

注:1、征收過(guò)程中如有疑問(wèn),請(qǐng)咨詢(xún)所轄村(居)委會(huì),區(qū)醫(yī)保局、區(qū)稅務(wù)局、育才生態(tài)區(qū)教科衛(wèi)健局。
2、特殊參保人員(低保證、殘疾證、優(yōu)撫證)由各區(qū)醫(yī)保局、育才生態(tài)區(qū)教科衛(wèi)健局統(tǒng)一登記,享受優(yōu)惠政策。
3、新參保人員和原未登記戶(hù)籍或住址詳細(xì)信息的參保人,在本次參保時(shí)須到各村、居委會(huì)登記戶(hù)籍或住址詳細(xì)信息 。村居、委會(huì)在登記參保人戶(hù)籍信息時(shí),須詳細(xì)登記到所屬區(qū)、村(社區(qū))。

國(guó)家稅務(wù)總局三亞市稅務(wù)局
三亞市醫(yī)療保障局
三亞市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心
2020年8月

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發(fā)表于 2020-9-5 13:53
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