《國家醫(yī)學(xué)中心管理辦法(試行)》和《國家區(qū)域醫(yī)療中心管理辦法(試行)》政策解讀

近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《國家醫(yī)學(xué)中心管理辦法（試行）》和《國家區(qū)域醫(yī)療中心管理辦法（試行）》，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（以下簡稱“雙中心”）的管理，推動(dòng)雙中心發(fā)揮積極作用。
一、制定背景
黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院緊密圍繞人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的新期盼，結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)實(shí)際，積極研究實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的有效路徑，在“十三五”和“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃中，積極謀劃雙中心整體布局，將雙中心設(shè)置與建設(shè)工作列入《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，并通過立法形式將雙中心固化下來。
國家衛(wèi)生健康委按照黨中央、國務(wù)院決策部署，抓緊研究推進(jìn)雙中心規(guī)劃設(shè)置工作，印發(fā)設(shè)置規(guī)劃等一系列規(guī)范性文件，明確設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和程序，搭建信息系統(tǒng)，確保工作有序、有力推進(jìn)。截至2022年10月，已經(jīng)設(shè)置了呼吸、中西醫(yī)結(jié)合、老年、兒童、創(chuàng)傷、神經(jīng)、傳染等國家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心。近5年來，雙中心培養(yǎng)了一批具有國際影響力的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，醫(yī)療技術(shù)水平和CMI值持續(xù)提升，牽頭或參與制定多項(xiàng)國際領(lǐng)域的指南，在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、落實(shí)分級(jí)診療制度中發(fā)揮表率作用，成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“先行者”。為進(jìn)一步規(guī)范雙中心設(shè)置與管理，加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)配合，形成有利于雙中心發(fā)展和發(fā)揮作用的政策環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委制定了《國家醫(yī)學(xué)中心管理辦法（試行）》和《國家區(qū)域醫(yī)療中心管理辦法（試行）》。
二、文件內(nèi)容
《國家醫(yī)學(xué)中心管理辦法（試行）》包括7章32條，《國家區(qū)域醫(yī)療中心管理辦法（試行）》包括6章23條，主要有以下幾個(gè)方面：
一是明確管理辦法制定的依據(jù)、雙中心的功能定位，以及國家衛(wèi)生健康委作為雙中心主管部門的有關(guān)職責(zé)。
二是確定雙中心管理的組織架構(gòu)，對(duì)國家衛(wèi)生健康委組建的工作專班、技術(shù)專班和專家組提出要求，并明確了省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、依托的主體醫(yī)院、雙中心的職責(zé)任務(wù)。
三是規(guī)定雙中心的設(shè)置流程包括制定規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)、組織申報(bào)和審核、提請(qǐng)審議和設(shè)置等步驟，提出編制規(guī)劃的主要考慮、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容，并進(jìn)一步明確了雙中心的申報(bào)、審核、設(shè)置的具體要求，充分體現(xiàn)了“規(guī)劃引領(lǐng)、標(biāo)準(zhǔn)在前、客觀評(píng)價(jià)、規(guī)范設(shè)置”的工作原則。
四是明確雙中心依托的主體醫(yī)院隸屬關(guān)系不變，實(shí)行主體醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的中心主任負(fù)責(zé)制。要求雙中心明確內(nèi)部架構(gòu)，特別強(qiáng)調(diào)了各中心之間要建立協(xié)同工作機(jī)制，重大事項(xiàng)和年度工作應(yīng)當(dāng)報(bào)告，并且不得以中心名義設(shè)立分中心、分支機(jī)構(gòu)。
五是明確主管部門對(duì)設(shè)置的國家醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行年度考核，并確定了考核形式、考核內(nèi)容以及根據(jù)考核結(jié)果建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的具體要求。
六是強(qiáng)調(diào)專家組的規(guī)范管理，提出專家組成員實(shí)行聘任制度，對(duì)專家的基本條件、工作紀(jì)律、解聘情形進(jìn)行了描述。
此外，文件進(jìn)一步規(guī)范了雙中心的中英文名稱。兩份文件核心內(nèi)容保持一致，同時(shí)根據(jù)雙中心的不同定位，有針對(duì)性地進(jìn)行了區(qū)分。
三、組織落實(shí)
各專業(yè)類別雙中心要按照管理辦法的有關(guān)要求，落實(shí)功能定位，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，率先實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)按照管理辦法和有關(guān)規(guī)劃，遴選轄區(qū)內(nèi)符合雙中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，嚴(yán)格審核醫(yī)院材料，制定支持雙中心發(fā)揮作用的建設(shè)方案并按程序申報(bào)。國家衛(wèi)生健康委將做好對(duì)地方衛(wèi)生健康行政部門和申報(bào)醫(yī)院的指導(dǎo)，依據(jù)設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，按程序設(shè)置雙中心并加強(qiáng)考核管理，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)健康中國建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。