3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南(試行)文件解讀

一、制定背景
為貫徹落實《中共中央 國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》、《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2019〕15號）和《健康兒童行動提升計劃（2021—2025年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2021〕33號），提升兒童健康水平，促進兒童早期發(fā)展，加強嬰幼兒養(yǎng)育照護指導，強化醫(yī)療機構通過養(yǎng)育風險篩查與咨詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導家庭養(yǎng)育人掌握科學育兒理念和知識，提高嬰幼兒健康養(yǎng)育照護能力和水平，我委制定了《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南（試行）》（以下簡稱《指南》）。
二、主要內容
《指南》主要由3個部分和4個附件組成。一是嬰幼兒健康養(yǎng)育照護的重要意義。二是嬰幼兒健康養(yǎng)育照護的基本理念。包括重視嬰幼兒早期全面發(fā)展、遵循兒童生長發(fā)育規(guī)律和特點、給予兒童恰當積極的回應、培養(yǎng)兒童自主和自我調節(jié)能力、注重親子陪伴和交流玩耍、將早期學習融入養(yǎng)育照護全過程、努力創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境、認真學習提高養(yǎng)育素養(yǎng)8個方面。三是嬰幼兒健康養(yǎng)育照護咨詢指導內容，包括生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護指導、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面。
共有4個附件。一是0～3歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖；二是兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表；三是6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點；四是嬰幼兒親子交流與玩耍要點。
三、主要特點
（一）聚焦0～3歲關鍵階段。嬰幼兒時期是兒童生長發(fā)育的關鍵期，這一時期大腦和身體快速發(fā)育?！吨改稀肪劢?～3歲這一關鍵階段，強化醫(yī)療機構通過養(yǎng)育風險篩查與咨詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導養(yǎng)育人掌握科學育兒理念和知識，為嬰幼兒提供良好的養(yǎng)育照護和健康管理，為兒童未來的健康成長奠定基礎。
（二）強化養(yǎng)育人主體責任。父母是嬰幼兒養(yǎng)育照護和健康管理的第一責任人。《指南》明確要求養(yǎng)育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛(wèi)生服務項目0～6歲兒童健康檢查，接受醫(yī)療機構兒童保健人員的指導，學習掌握兒童生長發(fā)育知識和技能，不斷提高科學育兒能力。同時，要主動關注自身健康，定期體檢，及時發(fā)現和緩解養(yǎng)育焦慮，保持身心健康。
（三）強調科學養(yǎng)育照護和健康管理?？茖W的養(yǎng)育照護和健康管理是促進嬰幼兒健康成長的重要保障?！吨改稀窂娬{養(yǎng)育人要學習并掌握養(yǎng)育照護和健康管理的各種技能和方法，在養(yǎng)育實踐中與兒童同步成長；通過指導，使養(yǎng)育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能；遵循嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學的養(yǎng)育照護，促進兒童早期發(fā)展。
（四）著力促進嬰幼兒全面發(fā)展。依據聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的《養(yǎng)育照護框架-促進兒童早期發(fā)展》，養(yǎng)育照護包括良好的健康、充足的營養(yǎng)、回應性照護、早期學習機會、安全保障等5要素?！吨改稀芬罁娥B(yǎng)育照護框架-促進兒童早期發(fā)展》提出的養(yǎng)育照護5要素，結合我國實際，從生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面，明確了咨詢要點，要求兒童保健人員為嬰幼兒養(yǎng)育人提供咨詢指導，提高養(yǎng)育人養(yǎng)育照護技能，促進兒童早期在生理、心理和社會適應能力方面得到全面發(fā)展。