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標(biāo)題: 杭州生育醫(yī)療補貼及醫(yī)療費核定 [打印本頁]

作者: 社保政策君 時間: 2020-5-13 14:43
標(biāo)題: 北京市管公積金北京住房公積金行政處罰裁量基準(zhǔn)的政策解讀

事項類型	行政給付	權(quán)力來源	法定本級行使
實施機關(guān)	杭州市社會保險管理服務(wù)局	責(zé)任處（科）室	杭州市社會保險管理服務(wù)局
辦事對象	個人,法人	法定期限	無
承諾期限	30個工作日	咨詢電話	0571-12333
監(jiān)督投訴電話	0571-87256020	收費情況	否
到辦事窗口的最少次數(shù)	2	網(wǎng)上咨詢網(wǎng)址	https://zxts.zjzwfw.gov.cn/wsdt.do?method=writes-start&zj=0&formid=2014111419824218607&xjlb=0&type=1

一、法定依據(jù)

1、《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令〔第35號〕）第8條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險服務(wù)，負責(zé)社會保險登記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作。第73條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時足額支付社會保險待遇。

2、《杭州市職工生育保險辦法》（杭政〔2011〕22號）第20條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起 15 個工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進行審核，審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位，并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。

二、受理條件

1、職工在生育時，用人單位已經(jīng)按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險費12個月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。

2、部、省、市屬企業(yè)、事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的職工生育待遇申領(lǐng)到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)大廳辦理；區(qū)屬企業(yè)、有雇工的個體工商戶的職工生育待遇申領(lǐng)按社保隸屬關(guān)系到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)窗口辦理。(西湖名勝風(fēng)景區(qū)除外）

3、生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。
注：同時辦理不同生育待遇事項的，相同材料無需重復(fù)提供。

三、辦理地點、時間

1、杭州市上城區(qū)清吟街123號（部門服務(wù)窗口），法定工作日上午 8:30—11:50 下午 13:30—17:00
2、各城區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)（部門服務(wù)窗口），法定工作日

四、辦理材料

1、《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》，原件，1份，必要；

2、計劃生育行政部門核發(fā)的準(zhǔn)生證或生育登記服務(wù)卡（可見清晰計生部門計劃生育章），申報計劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)的需提供計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明原件（包含夫妻雙方身份信息、雙方婚育情況，且能證明此次懷孕或流產(chǎn)屬計劃內(nèi)幾胎）的原件和復(fù)印件，原件，1份，必要；

3、嬰兒出生證（可見清晰住院醫(yī)院醫(yī)學(xué)證明章）。若嬰兒死亡，未辦出生證，且出院記錄或醫(yī)療診斷證明未注明嬰兒死亡的，需提供死亡證明。復(fù)印件，1份，必要；

4、計劃內(nèi)生育的需提供生育職工住院手術(shù)的病歷材料，包含1. 生產(chǎn)方式（平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助娩、吸引器助娩）2.生育手術(shù)時間，材料形式可為出院記錄清晰復(fù)印件或診斷證明書原件。復(fù)印件，1份，非必要，計劃內(nèi)生育的需提供；

5、計劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)的需提供有詳細病情或手術(shù)記錄的病歷材料，內(nèi)容包含1.停經(jīng)天數(shù)或末次月經(jīng)時間2.手術(shù)時間（藥流手術(shù)時間為孕囊排出時間；自然流產(chǎn)需包含首次明確診斷時間）3.流產(chǎn)手術(shù)過程（自然流產(chǎn)除外），材料形式可為門診病歷（含封面）清晰復(fù)印件或者出院記錄清晰復(fù)印件,或生育醫(yī)療診斷證明原件。復(fù)印件，1份，非必要，計劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)的需提供；

6、申報計劃內(nèi)宮外孕手術(shù)的，需提供有詳細病情或手術(shù)記錄的病歷材料，手術(shù)治療的所提供材料需包含 1. 停經(jīng)天數(shù)或末次月經(jīng)時間2.手術(shù)記錄。保守治療的所提供材料需包含1. 停經(jīng)天數(shù)或末次月經(jīng)時間2.血HCG明顯下降的病歷記錄清晰復(fù)印件3.流產(chǎn)前后B超檢查報告清晰復(fù)印件。復(fù)印件，1份，非必要，申報計劃內(nèi)宮外孕手術(shù)的，需提供；

7、生育當(dāng)月在省社保參加醫(yī)療保險的參保證明，原件，1份，非必要，生育當(dāng)月在省社保參加醫(yī)療保險的需提供；

8、生育職工醫(yī)療費用發(fā)票復(fù)印件，復(fù)印件，1份，必要；

五、常見問題解答

1、問：享受生育醫(yī)療補貼需要連續(xù)繳費多少月？
答：12個月

2、問：享受生育醫(yī)療補貼需要參加生育保險嗎？
答：需要

3、問：享受生育醫(yī)療補貼生育當(dāng)月需要參保繳費嗎？
答：需要

六、表格下載

《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》

七、辦理流程圖

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