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標(biāo)題: 北京市生育保險住院手工報銷費用申報指南 [打印本頁]

作者: 社保政策君    時間: 2020-5-13 14:19
標(biāo)題: 北京市管公積金 北京住房公積金行政處罰裁量基準(zhǔn)的政策解讀
事項名稱:
北京市生育保險住院手工報銷費用申報。


設(shè)定依據(jù):
1、關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)費用問題的通知(勞社部發(fā)〔1999〕32號);
2、北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定(北京市人民政府令第154號);
3、關(guān)于印發(fā)《北京市生育保險醫(yī)療費用審核結(jié)算有關(guān)問題的處理意見》的通知(京醫(yī)保發(fā)[2005]37號);
4、關(guān)于貫徹實施《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》有關(guān)問題的通知(京勞社醫(yī)發(fā)[2005]62號);
5、關(guān)于下發(fā)《北京市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)》的通知(京勞社醫(yī)保發(fā)[2005]63號);
6、關(guān)于企業(yè)職工生育保險有關(guān)問題處理辦法的通知(京勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕178號);
7、關(guān)于印發(fā)《北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》有關(guān)問題的通知(京醫(yī)保發(fā)[2009]70號);
8、關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知(京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕334號);
9、關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險相關(guān)政策的通知(京人社醫(yī)發(fā)〔2012〕176號);
10、關(guān)于北京市生育保險參保職工持社會保障卡就醫(yī)及醫(yī)療費用結(jié)算有關(guān)問題的通知(京醫(yī)保發(fā)[2013]34號)。


辦理條件:
1、未持社??痹\住院的費用;
2、單位欠費期間的費用;
3、單位欠費期間的費用;


辦理條件:
現(xiàn)場受理


辦理材料:
1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據(jù);
4、住院費用匯總明細清單;
5、出院診斷證明(復(fù)印件);
6、急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
7、結(jié)婚證復(fù)印件;
8、《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件或《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》復(fù)印件;
9、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件;
10、定點醫(yī)療機構(gòu)等級證明(異地就醫(yī)人員需提供此證明)。


辦理程序:
1、生育保險參保職工將相關(guān)結(jié)算單據(jù)及證明材料報送所在單位,單位將符合報銷政策的單據(jù)匯總后,按照相關(guān)規(guī)定向單位參保區(qū)縣的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報費用;
2、區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照生育保險醫(yī)療費用審核結(jié)算規(guī)范的要求進行審核結(jié)算工作。


辦理結(jié)果:
按單位需求提供《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用支付明細匯總單》、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷審批表》


受理部門:
區(qū)(縣)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)


辦理時限:
7個工作日,如需進一步核查,可延長至20個工作日


聯(lián)系電話:
詳見附件醫(yī)療保險事務(wù)聯(lián)系電話


辦理時間:
每月1-20日(工作日)


相關(guān)附件
北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表
醫(yī)療保險事務(wù)聯(lián)系電話




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